上顎臼歯歯における第2メシオブッカル（MB2）運河の評価のためのCBCT：ボクセルサイズの効果と根の充填の存在

目的：MB1が準備されていない、準備され、充填されたときに従来のレントゲン検査と異なるボクセルサイズを持つ上顎臼歯歯（CBCT）を使用して、上顎臼歯歯の第2メシオブッカル（MB2）運河の検出を比較する。 方法論：X線撮影検査および0.2-、0.25および0.3mm CBCT（n = 89）は、3段階で実行されました。S1、最初のメシオブッカル（MB1）運河の調製または充填はありません。MB1の準備と充填後のS2;およびS3、MB1根管の充填除去と運河の再術後。I-CATソフトウェアを使用して画像を分析しました。S3でのREおよびCBCTの獲得の後、すべてのサンプルがMB2運河の存在を直接視覚化するように明確にされました。すべての画像は、盲検化された、以前に調整された審査官によって分析されました。分散分析（P <0.05有意水準）を使用して、精度、特異性、および感度を比較しました。 結果：MB2根管は、サンプルの67％で検出されました。全体として、X線撮影検査は、MB1状態に関係なく、CBCTよりもMB2を検出するための平均精度値が低いことと関連していました。MB1根管状態は、0.2 mmボクセル画像のMB2検出に影響しませんでした。MB1運河に根の詰め物が存在すると、特に0.3および0.25 mmのボクセルサイズの画像で、MB2運河の検出が減少しました（P <0.05）。 結論：CBCTは、MB2運河の検出のためのX線撮影検査よりも、特異性と感性の平均値が高いことと関連していた。CBCT検査の前に根の充填を除去する必要がある場合、CBCT検査の前に根の充填が除去され、アーティファクトが排除され、それにより、良好な診断パフォーマンスと低放射線量を持つ0.3 mmのボクセルプロトコルの使用が可能になります。

AIM: To compare detection of the second mesiobuccal (MB2) canal in maxillary molar teeth using cone-beam computed tomography (CBCT) with different voxel sizes against conventional radiographic examination when the MB1 was unprepared, prepared and filled. METHODOLOGY: Radiographic examination and 0.2-, 0.25- and 0.3-mm CBCT (n = 89) were performed in 3 stages: S1, no first mesiobuccal (MB1) canal preparation or filling; S2, after MB1 preparation and filling; and S3, after MB1 root canal filling removal and canal repreparation. Images were analysed using the i-Cat software. After RE and CBCT acquisition in S3, all the samples were clarified to directly visualize the presence of the MB2 canal. All images were analysed by a blinded, previously calibrated examiner. Accuracy, specificity and sensitivity were compared using analysis of variance (P < 0.05 level of significance). RESULTS: MB2 root canals were detected in 67% of the samples. Overall, radiographic examination was associated with lower mean accuracy values for detecting MB2 than CBCT regardless of the MB1 condition. The MB1 root canal condition did not influence MB2 detection in 0.2-mm voxel images. The presence of root fillings in the MB1 canals reduced the detection of MB2 canals, especially in the 0.3- and 0.25-mm voxel-size images (P < 0.05). CONCLUSION: CBCT was associated with higher mean values of specificity and sensibility than radiographic examination for the detection of MB2 canals. When endodontic retreatment is necessary removal of the root filling prior to the CBCT examination eliminates artefacts, thereby permitting the use of the 0.3-mm voxel protocol that has good diagnostic performance and lower radiation dose.