巨大な肝臓血管腫の管理：更新

肝臓血管腫は最も一般的な良性肝臓腫瘍であり、通常は偶発的な所見です。肝臓血管腫は、腹部超音波検査、コンピューター断層撮影、または磁気共鳴画像法によって容易に実証されています。巨大な肝臓血管腫は、5 cmを超える直径で定義されています。巨大な肝臓血管腫の患者では、症状がない場合に観察が正当化されます。外科的切除は、腹部（機械的）の苦情または合併症のある患者、または診断が決定的なままである場合に示されます。既存の文献と私たち自身の経験によると、除核は好ましい外科的方法です。巨大な肝血管腫の自発的または外傷性破裂はまれですが、死亡率は高い（36-39％）。巨大血管腫の珍しい合併症は、血管内凝固播種（Kasabach-Merritt症候群）です。その後、介入が必要です。ここで、著者は、巨大な肝血管腫の管理に関する現在の証拠の文献の更新を提供します。さらに、著者らは、私たちの部門で管理されている巨大な肝臓血管腫の患者の一連の患者の治療戦略と結果を評価しました。

Liver hemangiomas are the most common benign liver tumors and are usually incidental findings. Liver hemangiomas are readily demonstrated by abdominal ultrasonography, computed tomography or magnetic resonance imaging. Giant liver hemangiomas are defined by a diameter larger than 5 cm. In patients with a giant liver hemangioma, observation is justified in the absence of symptoms. Surgical resection is indicated in patients with abdominal (mechanical) complaints or complications, or when diagnosis remains inconclusive. Enucleation is the preferred surgical method, according to existing literature and our own experience. Spontaneous or traumatic rupture of a giant hepatic hemangioma is rare, however, the mortality rate is high (36-39%). An uncommon complication of a giant hemangioma is disseminated intravascular coagulation (Kasabach-Merritt syndrome); intervention is then required. Herein, the authors provide a literature update of the current evidence concerning the management of giant hepatic hemangiomas. In addition, the authors assessed treatment strategies and outcomes in a series of patients with giant liver hemangiomas managed in our department.