その後のツバメの残留物と吸引の関係：正規化された残基比スケールの適用

スワロー後残基は、嚥下障害の兆候であると広く考えられており、その後のツバメに誤嚥のリスクをもたらすと想定されています。予備的な遡及的研究を実施して、洗面器後残基とその後の透明吸収吸引液とのリンクを調査しました（つまり、新しいボーラスを導入することなく）。神経原性嚥下障害のある患者による156の薄液体単一​​ボーラスツバメのビデオフルオロスコピークリップは、ボーラスごとに複数のツバメを示したため、研究のために選択されました。各サブスワロー（n = 407）の残基は、valleculae（NRRSV）および梨状副鼻腔の正規化残基比スケールを使用して分析されました。ツバメの終わりにある残留物の存在と、次のツバメの浸透吸収との関連を調べました。片方または両方の咽頭空間の吸収後残留は、同じボーラスのその後の除去嚥下の安全性の障害の障害と有意に関連していました。ただし、残留位置で個別に分析すると、次の透明嚥下の安全性障害の障害と有意に関連していました。嚥下安全性によるNRRSVスコアの分布は、0.09のNRRSVカットポイントを示しました。その上には、浸透吸収の相対的なリスクが2.07倍ありました。NRRSを使用して測定されたスワロウ後部残基は、その後のツバメの透過吸引と有意に関連しています。NRRSVスケールで0.09の臨床的に意味のあるカットポイントは、このリスクを区別します。さまざまなボーラスの一貫性によるさらなる研究が必要です。

Postswallow residue is widely considered to be a sign of swallowing impairment and is assumed to pose risk for aspiration on subsequent swallows. We undertook a preliminary retrospective study to investigate the link between postswallow residue and penetration-aspiration on the immediately occurring subsequent clearing swallow (i.e., without introduction of a new bolus). Videofluoroscopy clips for 156 thin-liquid single bolus swallows by patients with neurogenic dysphagia were selected for study because they displayed multiple swallows per bolus. Residue for each subswallow (n = 407) was analyzed using the Normalized Residue Ratio Scale for the valleculae (NRRSv) and piriform sinuses. The association between residue presence at the end of a swallow and penetration-aspiration on the next swallow was examined. Postswallow residue in one or both pharyngeal spaces was significantly associated with impaired swallowing safety on the subsequent clearing swallow for the same bolus. However, when analyzed separately by residue location, only vallecular residue was significantly associated with impaired swallowing safety on the next clearing swallow. The distribution of NRRSv scores by swallowing safety demonstrated an NRRSv cut-point of 0.09, above which there was a 2.07 times greater relative risk of penetration-aspiration. Postswallow vallecular residue, measured using the NRRS, is significantly associated with penetration-aspiration on subsequent clearing swallows. A clinically meaningful cut-point of 0.09 on the NRRSv scale demarcates this risk. Further research with different bolus consistencies is needed.