肛門直腸奇形の乳児の術前評価におけるMRおよび蛍光粘膜f孔造形の比較：パイロット研究

背景：肛門直腸奇形は、しばしば直腸ポーチfに関連付けられています。外科的補正には、そのようなfの存在と位置の正確な評価が必要です。蛍光鏡検査は現在、f孔を検出するための選択されたモダリティです。MRIの役割は未開拓です。 目的：肛門直腸奇形の乳児の術前評価におけるMRと蛍光透視fの診断精度を比較する。 材料と方法：私たちは、肛門直腸奇形の初期管理のために障害のある人工肛門造設術を必要とする乳児のパイロット研究を実施しました。骨盤の動的矢状定常状態の自由前脱出MRIは、粘膜への生理食塩水の導入中に獲得されました。調査結果は、MR fistulography、蛍光透視fist孔、および術中検査の間で比較されました。 結果：8人の子供が含まれていました。f星造影の年齢の中央値は15週間で、四分位範囲13〜20週間でした。すべてが男の子でした​​。MR fistulography、蛍光透視f星造影、および外科的所見の間で完全に一致しました。 結論：パイロットデータは、fistulography氏が肛門直腸奇形の子供の術前評価において有望であることを示唆しています。

BACKGROUND: Anorectal malformations are often associated with rectal pouch fistulas. Surgical correction requires accurate evaluation of the presence and position of such fistulas. Fluoroscopy is currently the chosen modality for the detection of fistulas. The role of MRI is unexplored. OBJECTIVE: To compare the diagnostic accuracy of MR versus fluoroscopic fistulography in the pre-operative evaluation of infants with anorectal malformation. MATERIALS AND METHODS: We conducted a pilot study of infants requiring defunctioning colostomy for initial management of anorectal malformation. Dynamic sagittal steady-state free-precession MRI of the pelvis was acquired during introduction of saline into the mucous fistulas. Findings were compared among MR fistulography, fluoroscopic fistulography and intraoperative inspection. RESULTS: Eight children were included. Median age at fistulography was 15 weeks, inter-quartile range 13-20 weeks; all were boys. There was full agreement among MR fistulography, fluoroscopic fistulography and surgical findings. CONCLUSION: The pilot data suggest that MR fistulography is promising in the pre-operative evaluation of children with anorectal malformation.