心臓トロポニンの99パーセンタイルに影響を与える要因私は、70歳および75歳でコミュニティに住む個人で評価しました

背景：私たちは、性別、心血管疾患（CVD）、および心臓トロポニンI（CTNI）の99パーセンタイルの老化の影響を調査することを目指しました。 方法：CTNIは、70歳と75歳の両方で814人のコミュニティに住む個人の高感度アッセイ（Abbott Diagnostics）を使用して測定されました。総サンプル、男性と女性、およびCVDの有無にかかわらず、ノンパラメトリックメソッドを使用して、CTNI 99番目のパーセンタイルを個別に決定しました。 結果：ベースラインのCTNI 99パーセンタイルは、総コホートで55.2 ng/Lでした。男性（69.3 ng/L）およびCVDの個人（74.5 ng/L）で99パーセンタイルが高いことが認められました。5年の観察期間中に、ベースラインでCVD（n = 498）がない個人のCTNI 99パーセンタイル（n = 498）は38.4から58.0 ng/Lに51％増加しました。44％から83％の範囲の相対的な増加は、すべてのサブグループで認められました。男性の性[オッズ比、5.3（95％CI、1.5-18.3）]、対数変換N末端のN末端Pro-B型ナトリウム利尿ペプチド[オッズ比、1.9（95％CI、1.2-3.0）]]、および左脳中筋腫瘤インデックス[オッズ濃度、1.3（95％CI、1.1-1.5）は、1.1-1.5）を増やします。75歳の99パーセンタイルを超える濃度までのベースラインで99パーセンタイル（つまり、38.4 ng/L）。 結論：CTNI濃度とその99パーセンタイルのしきい値は、評価されている母集団の特性に強く依存しています。高齢者のコミュニティ居住者の間では、CVDが一般的な男性と個人でより高い濃度が見られました。老化は、すべてのサブグループで年齢が増加すると見られる顕著な変化を考えると、濃度の増加に寄与します。これらの調査結果は、臨床設定でCTNI決定のしきい値を適用する際に考慮すべきです。

BACKGROUND: We aimed to investigate the effects of sex, prevalent cardiovascular disease (CVD), and aging on the 99th percentile of cardiac troponin I (cTnI). METHODS: cTnI was measured using a high-sensitivity assay (Abbott Diagnostics) in 814 community-dwelling individuals at both 70 and 75 years of age. We determined the cTnI 99th percentiles separately using nonparametric methods in the total sample, in men and women, and in individuals with and without CVD. RESULTS: The cTnI 99th percentile at baseline was 55.2 ng/L for the total cohort. Higher 99th percentiles were noted in men (69.3 ng/L) and individuals with CVD (74.5 ng/L). The cTnI 99th percentile in individuals free from CVD at baseline (n = 498) increased by 51% from 38.4 to 58.0 ng/L during the 5-year observation period. Relative increases ranging from 44% to 83% were noted across all subgroups. Male sex [odds ratio, 5.3 (95% CI, 1.5-18.3)], log-transformed N-terminal pro-B-type natriuretic peptide [odds ratio, 1.9 (95% CI, 1.2-3.0)], and left-ventricular mass index [odds ratio, 1.3 (95% CI, 1.1-1.5)] predicted increases in cTnI concentrations from below the 99th percentile (i.e., 38.4 ng/L) at baseline to concentrations above the 99th percentile at the age of 75 years. CONCLUSIONS: cTnI concentration and its 99th percentile threshold depend strongly on the characteristics of the population being assessed. Among elderly community dwellers, higher concentrations were seen in men and individuals with prevalent CVD. Aging contributes to increasing concentrations, given the pronounced changes seen with increasing age across all subgroups. These findings should be taken into consideration when applying cTnI decision thresholds in clinical settings.