慢性疾患管理に対する友人や親relativeを訪問するための旅行の影響

背景：友人や親relative（VFR）を訪問する旅行者は、旅行中に感染症を患うリスクが高いことが知られています。しかし、慢性疾患に対するVFRの旅行の影響についてはほとんど知られていない。 方法：これは、非ランダム化された遡及的観察研究でした。患者は、移民や難民にサービスを提供する内部診療所からケアを受けた成人VFR旅行者でした。主な目的は、血圧、グリコシル化ヘモグロビン、ボディマス指数、血清クレアチニン、抗凝固など、慢性疾患管理のマーカーに対するVFRの移動の影響を決定することでした。 結果：私たちの研究では110人のVFR旅行者のうち、n = 48はアフリカに移動し、n = 62は平均59日（範囲21〜303）日間アジアに移動しました。旅行前の訪問で議論された433のカウンセリングポイントのうち、71％が感染症予防、16％の慢性疾患に関連し、13％の旅行安全でした。合計63人の患者（57％）は、旅行中に1つ以上の健康上の問題を報告しました。これらのうち、35人の患者（32％）が慢性状態に関連する問題を経験しました。それに比べて、24人（22％）の患者が急性感染症を経験しました。患者の60％は、旅行中に薬物療法を受けていませんでした。高血圧患者の拡張期血圧3.6 mmHgの平均増加は、移動前後の値を比較した場合の慢性疾患マーカーの統計的に有意な変化でした。サブグループ分析により、アフリカへの旅行と薬物への遵守も血圧コントロールの悪化と関連しており、アフリカに旅行する患者はボディマス指数の減少を経験したことが明らかになりました。 結論：この研究では、VFRの旅行中に経験した慢性疾患に関連する問題の大部分が特定されましたが、旅行前の任命は感染症予防に焦点を当てる傾向がありました。VFR移動中の投薬順守と慢性疾患管理に重点を置いていることも、旅行前の準備中に必要です。

BACKGROUND: Travelers visiting friends and relatives (VFR) are known to be at high risk of acquiring infectious diseases during travel. However, little is known about the impact of VFR travel on chronic diseases. METHODS: This was a nonrandomized, retrospective observational study. Patients were adult VFR travelers who received care from an internal medical clinic serving immigrants and refugees. The primary objective was to determine the impact of VFR travel on markers of chronic disease management including: blood pressure, glycosylated hemoglobin, body mass index, serum creatinine, and anticoagulation. RESULTS: Of the 110 VFR travelers in our study, N = 48 traveled to Africa and N = 62 traveled to Asia for a mean duration of 59 (range 21-303) days. Of the 433 counseling points discussed at pre-travel visits, 71% were infectious disease prevention, 16% chronic disease related, and 13% travel safety. A total of 63 patients (57%) reported one or more health problems while traveling. Of these, 35 patients (32%) experienced a problem related to a chronic condition. In comparison, 24 (22%) patients experienced an acute infection. Sixty percent of patients were nonadherent to medications during travel. An average increase in diastolic blood pressure of 3.6 mmHg among patients with hypertension was the only statistically significant change in a chronic disease marker when values before and after travel were compared. Subgroup analysis revealed that travel to Africa and nonadherence to medications were also associated with worsening blood pressure control, and patients traveling to Africa experienced a decrease in body mass index. CONCLUSIONS: This study identified a high proportion of problems related to chronic conditions experienced during VFR travel, while pre-travel appointments tended to focus on infectious disease prevention. A greater emphasis on medication adherence and chronic disease management during VFR travel is also needed during pre-travel preparations.