タンパク質結合毒素の除去に関するin vitro研究

タンパク質結合毒素は、従来の血液透析技術によって効率的に除去されません。タンパク質結合毒素の除去を改善するために、アルブミンからのタンパク質結合毒素の解離に対する希釈とpH変化の影響を評価するために、in vitro研究を実施しました。治療的アフェレシス治療によって採取されたヒト血漿を生理食塩水または等張NAHCO3溶液で希釈し、インドキシル硫酸（IS）およびホモシステインの遊離画分の量を測定しました。結果は、希釈とpHの変化によりアルブミンから簡単に解離したことを示唆しています。より高い希釈は、より効果的な除去とISの遊離分率の大幅な増加と関連していました。しかし、これらの方法は、アルブミンからのホモシステインの解離を促進しませんでした。いくつかのタンパク質結合毒素の効果的な除去は、希釈およびpH変化方法を、希釈前のオンライン血液ろ過などの血液精製技術に適用することにより達成される場合があります。

Protein-bound toxins are not efficiently removed by conventional hemodialysis techniques. In order to improve the removal of protein-bound toxins, we performed an in vitro study to evaluate the effects of dilution and pH change on the dissociation of protein-bound toxins from albumin. Human plasma harvested by therapeutic apheresis treatment was diluted with saline or isotonic NaHCO3 solution, and the amounts of the free fractions of indoxyl sulfate (IS) and homocysteine were determined. The results suggested that IS was dissociated easily from albumin by dilution and pH change; higher dilution was associated with more effective removal and a greater increase of the free fraction of IS. However, these methods did not facilitate dissociation of homocysteine from albumin. Effective removal of some protein-bound toxins may be achieved by applying dilution and pH change methods to blood purification techniques, such as pre-dilution on-line hemodiafiltration.