失語症患者のコミュニケーション活動

目的：失語症の脳卒中患者のコミュニケーション障害を研究する。 患者と方法：失語症患者の前向き多室コホート研究、最初の脳卒中後に連続して含まれ、1年後に自宅で検査されました。評価には、脳卒中の重症度スケール、バーセル指数、ボストン診断失語症検査、コミュニケーションアンケート、失語症性うつ病評価尺度が含まれていました。 結果：合計164人の患者が含まれていました。フォローアップで評価された100人の生存者のうち、24％が重度の失語症、12％中程度の失語症、および64％の軽度の失語症を有していました。患者は主に、見知らぬ人との会話や抽象的なトピックでの会話の困難を報告しました。コミュニケーションは、失語症の重症度に強く関連していました。年齢、性別、教育レベル、居住地、および脳卒中の種類は、コミュニケーション活動に影響を与えませんでした。多変量解析では、脳卒中の重症度と包含時の失語症の重症度が分散の58％を占めることがわかっており、フォローアップ時の通信アンケートスコアの独立した予測因子でした。 結論：最も障害のあるコミュニケーションスキルを文書化することは、失語症の言語療法と言語療法の優先目標を設定するのに役立つ可能性があります。

OBJECTIVE: To study communication disability in stroke patients with aphasia. PATIENTS AND METHODS: Prospective, multicentric cohort study of patients with aphasia, consecutively included after a first stroke, and examined 1 year later at home. Assessment included a stroke severity scale, the Barthel Index, the boston diagnostic aphasia examination, a communication questionnaire, and the aphasia depression rating scale. RESULTS: A total of 164 patients were included. Among the 100 survivors assessed at follow-up, 24% had severe aphasia, 12% moderate aphasia and 64% mild aphasia according to the Boston diagnostic aphasia examination severity score. Patients mainly reported difficulties in conversation with strangers and/or on abstract topics, using a phone, reading and writing administrative documents, dealing with money and outdoor communication activities. Communication was strongly related to aphasia severity. Age, gender, education level, residence status and type of stroke had no influence on communication activity. On multivariate analysis, severity of stroke and severity of aphasia on inclusion were found to account for 58% of variance and were independent predictors of the communication questionnaire score at follow-up. CONCLUSION: Documenting the most impaired communication skills may help to set priority goals for speech and language therapy in aphasia.