局所的な鼻/麻地性びまん性大細胞B細胞リンパ腫の臨床病理学的分析

びまん性大塩基性B細胞リンパ腫（DLBCL）は、非ジェントセンターB細胞様（非GCB）および胚中心B細胞様（GCB）DLBCLの2つの分子的に異なるサブグループを含み、前者は比較的不良予後を示しています。本研究では、局所的な鼻/麻痺DLBCLの39人の患者の臨床病理学的特徴を分析しました。免疫組織化学ベースのサブ分類により、Hansのアルゴリズムによると、11人の患者（28％）がGCB型であり、11人（28％）がChoiのアルゴリズムによるとGCB型であることが明らかになりました。ハンスとチェの両方のアルゴリズムによると、非GCBタイプは支配的でした。それにもかかわらず、予後は良かった。全生存率は、GCBと非GCBサブグループの間で有意な差はありませんでした（Hansのアルゴリズム：P = 0.57、Choiのアルゴリズム：P = 0.99）。さらに、局所的な鼻/麻痺DLBCLの予後は、他の局所的な外角DLBCLの予後よりも優れていました。以外DLBCLの予後は、通常、節点DLBCLの予後よりも貧しいと考えられています。しかし、私たちの研究では、局所的な鼻/麻痺DLBCLの患者と局所的な結節DLBCLの患者の間に違いは認められませんでした。結論として、非GCBサブタイプは予後不良を示すと考えられていますが、私たちの研究では、局所的な鼻/麻痺DLBCL患者の予後はサブ分類に関係なく良好でした。

Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) comprises 2 molecularly distinct subgroups of non-germinal center B-cell-like (non-GCB) and germinal center B-cell-like (GCB) DLBCLs, with the former showing relatively poor prognosis. In the present study, we analyzed the clinicopathological features of 39 patients with localized nasal/paranasal DLBCL. Immunohistochemistry-based subclassification revealed that 11 patients (28%) were of the GCB-type according to Hans' algorithm and 11 (28%) were of the GCB-type according to Choi's algorithm. According to both Hans' and Choi's algorithms, the non-GCB type was predominant. Nevertheless, prognosis was good. Overall survival did not differ significantly between the GCB and non-GCB subgroups (Hans' algorithm: p = 0.57, Choi's algorithm: p = 0.99). Furthermore, the prognosis of localized nasal/paranasal DLBCL was better than that of other localized extranodal DLBCLs. The prognosis of extranodal DLBCL is usually considered poorer than that of nodal DLBCL. However, in our study, no difference was noted between patients with localized nasal/paranasal DLBCL and patients with localized nodal DLBCL. In conclusion, although the non-GCB subtype is thought to show poor prognosis, in our study, the prognosis for localized nasal/paranasal DLBCL patients was good irrespective of subclassification.