低出生体重の結果：なぜアラバマよりもキューバで良いのですか？

先進国および発展途上国における乳児の死亡率と罹患率の主要な予測因子である低出生体重（LBW）の発生率を減らすことは、世界的な重要な目標ですが、この発生率を減らすための介入は、残念ながら失敗しました。一人当たりの収入が少ないにもかかわらず、キューバはここ数十年でLBWの有病率を大幅に削減することができました。現在までに、LBWの割合が大幅に異なる国間の出生体重転帰に関連する危険因子を比較的評価するために、最小限の研究が実施されてきました。このため、私たちはハバナに旅行して、出生前ケアのキューバモデルを研究し、キューバ、米国、特にアラバマ州のLBWに関連する危険因子を比較しました。この記事では、キューバのヘルスケアシステム内で提供される出生前ケアへのコミュニティベースのアプローチと、LBWのレートに対する影響について説明します。これらの成功した統合された医療サービスの結果として、キューバのヘルスケアモデルは、アラバマ州の現在の出生前ケアシステム、特にリスクの高い妊娠のためのコミュニティベースの診療所や出産住宅などの戦略の実施を評価および比較するために使用されます。

Reducing the incidence of low birth weight (LBW), a major predictor of infant mortality and morbidity in developed and developing countries, is an important worldwide goal, yet interventions to reduce this incidence have been disappointingly unsuccessful. Despite its low per capita income, Cuba has managed to significantly reduce the prevalence of LBW in recent decades. To date, minimal research has been conducted to comparatively evaluate risk factors associated with birth weight outcomes between countries with significantly differing rates of LBW. For this reason, we traveled to Havana to study the Cuban model of prenatal care and compare risk factors associated with LBW in Cuba, the United States, and, in particular, Alabama. This article describes the community-based approaches to prenatal care provided within the Cuban healthcare system and their influence on rates of LBW. As a result of these successfully integrated health services, the Cuban healthcare model will be used to evaluate and compare Alabama's current prenatal care system, in particular the implementation of strategies such as community-based clinics and maternity homes for high-risk pregnancies.