腰椎後の椎間板切除術の保護：バリケイド環境閉鎖装置は、ファセット変性のリスクを減らします

腰椎椎間板切除術は、腰椎椎間板ヘルニア（LDH）の効果的な治療法です。患者の大部分は成功した結果を経験しますが、かなりの部分は、椎間関節変性による腰痛の再発を経験します。椎間板切除後の椎間関節変性は、過度の核除去、椎間板狭窄、および環状損傷の結果である可能性があります。この研究では、椎間板切除中のバリケイド環状閉鎖装置（ACD）の移植が椎間変性速度を低下させるかどうかを調査しました。包含基準は、保守的な治療に失敗した主要な腰椎椎間板ヘルニア、視覚アナログスケール（VAS）レッグ≥40/100、オスウェストリー障害指数（ODI）≥40/100、および60 mm2以下の欠陥（バリケイドアームのみ）、および18〜75歳の患者の欠陥でした。CTの解釈は、術前および12ヶ月の分割後12ヶ月で収集されました。Barricaidを移植した患者は、Barricaidのない患者よりも大幅に低下し、椎間変性の成績が大幅に低下しました。腰椎椎間板切除中にバリケイドを使用して環状線維を強化すると、椎間関節変性の進行が遅くなる可能性があります。

Lumbar discectomy is an effective treatment for lumbar disc herniation (LDH). Although the majority of patients experience successful outcomes, a significant fraction will experience a recurrence of their back pain due to facet joint degeneration. Facet joint degeneration after discectomy may be the result of excessive nuclear removal, disc space narrowing, and annular injury. This study investigated whether implantation with the Barricaid annular closure device (ACD) during discectomy reduced the rate of facet degeneration. Inclusion criteria were primary lumbar disc herniation failing conservative treatment, Visual Analog Scale (VAS) Leg≥40/100, Oswestry Disability Index (ODI)≥40/100 and defects that were ≤60 mm2 (Barricaid arm only), and patient age 18-75. CT interpretations were collected preoperatively and 12 months post-discectomy. Patients implanted with Barricaid had significantly reduced rates and grades of facet degeneration than patients without Barricaid. Reinforcing the annulus fibrosus with Barricaid during lumbar discectomy may slow the progression of facet joint degeneration.