急性肝炎の臨床的特徴、自発的なクリアランスと治療結果：単一の三次センターエクスペリエンス

背景と目的：急性C型肝炎は、その主に無症候性の経過のためにめったに診断されません。しかし、早期治療は、多数の患者にウイルス根絶をもたらし、慢性を防ぎます。私たちの研究の目的は、私たちの肝臓ユニットに呈してフォローアップした急性C型肝炎ウイルス（HCV）感染症の患者との経験を説明することでした。 患者と方法：32歳の平均年齢の急性HCV感染症（26人の男性と4人の女性）の30人の患者を対象とした遡及的、記述的研究。 結果：感染源は、主に17/30（56.7）での注射薬の使用と医療処置6/30（20％）でした。20人の患者（66.6％）は症候性でした。HCV-リボ核酸（RNA）は、26人（86.7％）の患者に提示時に検出可能でした。遺伝子型分布は、13/26（50％）遺伝子型1、3/26（11.5％）遺伝子型2、8/26（30.8％）遺伝子型3および2/26（7.7％）遺伝子型4。ウイルスを自発的にクリアした患者とウイルスの持続性のある患者の間で、有意差は記録できませんでした。13人の患者（44％）がペインテロンベースのレジメンで治療されました。すべての患者（100％）は、検出不能なHCV-RNAを達成し、治療の終了時に正常な血清アラニンアミノトランスフェラーゼレベルを持っていました。11人の患者が持続的なウイルス学的反応（SVR）を達成し、1人が再発し、1人がフォローアップのために失われました。全体のSVR率は84.6％でした。副作用により、用量削減を必要としたり、治療を停止したりした患者はいませんでした。 結論：結論として、急性C型肝炎の患者における抗ウイルス治療の早期開始は、SVR率が高く（遺伝子型とは独立して）、忍容性が高い。

BACKGROUND AND AIMS: Acute hepatitis C is rarely diagnosed due to its predominantly asymptomatic course. However, early treatment results in viral eradication in a high number of patients thus, preventing chronicity. The aim of our study was to describe our experience with patients with acute hepatitis C virus (HCV) infection who presented and followed-up in our liver unit, pointing on treatment strategy, and outcome. PATIENTS AND METHODS: Retrospective, descriptive study of 30 patients with acute HCV infection (26 males and 4 females) with a mean age of 32 years. RESULTS: The source of infection was mainly injection drug use in 17/30 (56.7) and medical procedures 6/30 (20%). Twenty patients (66.6%) were symptomatic. HCV-ribonucleic acid (RNA) was detectable at presentation in 26 (86.7%) patients. The genotype distribution was: 13/26 (50%) genotype 1, 3/26 (11.5%) genotype 2, 8/26 (30.8%) genotype 3 and 2/26 (7.7%) genotype 4. Totally, 9 patients (30%) experienced spontaneous viral eradication. No significant differences could be documented between patients who spontaneously cleared the virus and those who had viral persistence. Thirteen patients (44%) were treated with peginterferon-based regimen. All patients (100%) achieved non-detectable HCV-RNA and had normal serum alanine aminotransferase levels at the end of the treatment. Eleven patients achieved sustained virologic response (SVR), one relapsed and one was lost to follow-up. The overall SVR rate was 84.6%. None of the patients required dose reduction or stopped the treatment due to side effects. CONCLUSION: In conclusion, early initiation of anti-viral treatment in patients with acute hepatitis C results in high-SVR rates (independently of genotype) and is well-tolerated.