高齢者のオシロメトリックとドップラーABIの比較

末梢動脈疾患（PAD）は、主に足首腕指数（ABI）の低い値を検出するために必要な特殊な技術的スキルのために、一般的に認識されていないままです。連続波ドップラー超音波を使用した標準メソッドのよりシンプルで高速な代替として、113人の被験者（年齢範囲、61〜88歳）の高齢コホートを使用して、VP-2000による自動オシロメトリックABI測定を評価しました。ドップラー法で測定されたABIの標準偏差は、2つの脚のそれぞれのオシロメトリック法で測定されたものよりも統計的に大きかった（P <0.001）。2つの方法の間のABIの相関は、左脚では0.46、右脚では0.61でした。この結果は、ドップラーABI測定の観察者間変動によって引き起こされたようです。平均オシロメトリックとドップラーアビスの大きな違いを示す傾向は、低いABI範囲で有意でしたが、平均ABI> 1.1の測定値の違いの兆候はほとんどありませんでした。方法の違いは、非喫煙者よりも喫煙者であった被験者の方が非常に大きかった（P = 0.09）が、違いは検査年齢を含む他の潜在的なアテローム性動脈硬化の危険因子の影響を受けなかった（P> 0.50）。低いABISでの大きな違いは、オシロメトリック法（感度= 50％、特異性= 100％）と比較して、ドップラー法によるより良いPAD検出をもたらしましたが、全体的な一致は小さくありませんでした（CohenのKappa = 0.65）。私たちの調査結果は、オシロメトリックデバイスが、従来のドップラー法よりも高齢者のPADの有病率のより正確な推定を提供できることを示しています。

Peripheral arterial disease (PAD) generally remains under-recognized, mainly due to the specialized technical skills required to detect the low values of the ankle-brachial index (ABI). As a simpler and faster alternative to the standard method using continuous-wave Doppler ultrasound, we evaluated automated oscillometric ABI measurement by VP-2000 with an elderly cohort of 113 subjects (age range, 61 to 88 years). The standard deviation in ABIs measured by the Doppler method was statistically greater than that measured by the oscillometric method for each of the two legs (P < 0.001). Correlations in ABIs between the two methods were 0.46 for the left leg and 0.61 for the right leg; this result appears to have been caused by interobserver variation in the Doppler ABI measurements. While the trend showing greater differences between average oscillometric- and Doppler-ABIs was significant at the lower ABI ranges, there was little indication of differences in measurements having an average ABI > 1.1. The difference between the methods was suggestively larger in subjects who were smokers than in non-smokers (P = 0.09), but the difference was not affected by other potential atherosclerotic risk factors, including age at examination (P > 0.50). A larger difference at lower ABIs led to better PAD detection by the Doppler method compared to the oscillometric method (sensitivity = 50%, specificity = 100%), although the overall agreement was not small (Cohen's Kappa = 0.65). Our findings indicate that oscillometric devices can provide more accurate estimation of the prevalence of PAD in elderly individuals than the conventional Doppler method.