術後の吐き気と嘔吐の管理：現在の思考とプロトコル

無効：外科患者の術後コースは、外科的転帰と患者の満足度に多大な影響を与える可能性があります。最も重要な問題の1つは、術後の吐き気と嘔吐（PONV）です。これは、一般麻酔の一般的な副作用であるにもかかわらず、形成外科の文献ではほとんど注目されていません。PONVの発生率と潜在的な結果はしばしば過小評価されており、その結果、予防の必要性はしばしば見落とされます。患者の不快感や不満を超えて及ぶ、この一見軽微な罹患率には重大な結果があります。患者による有意な望ましくない結果と見なされることに加えて、PONVの重度の症例は術後合併症と予期せぬ入院をもたらす可能性があります。この記事では、PONVのメカニズム、病態生理学、および危険因子を概要し、その管理に対する包括的なアルゴリズムアプローチを提供します。 証拠のレベルv：このジャーナルでは、著者が各記事にレベルの証拠を割り当てることを要求しています。これらのエビデンスに基づいた医療評価の完全な説明については、著者www.springer.com/00266の目次またはオンライン指示を参照してください。

UNLABELLED: The postoperative course of surgical patients can have a tremendous impact on the surgical outcome and on patient satisfaction. One of the most significant issues is postoperative nausea and vomiting (PONV) which, despite being a common side effect of general anesthesia, has received little attention in the plastic surgery literature. The incidence and potential consequences of PONV are frequently underestimated and consequently the need for prophylaxis is often overlooked. There are significant consequences to this seemingly minor morbidity that extend beyond patient discomfort and dissatisfaction. In addition to being considered a significant undesirable outcome by patients, severe cases of PONV may result in postoperative complications and unplanned hospital admissions. In this article we overview the mechanism, pathophysiology, and risk factors for PONV and provide a comprehensive algorithmic approach to its management. LEVEL OF EVIDENCE V: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 .