インフルエンザバイオエアロゾルに対する外科用マスクの有効性

背景：ほとんどの外科用マスクは、呼吸保護装置（RPD）として使用することで認定されていません。インフルエンザのパンデミックが発生した場合、保管や適合テストなどの物流的かつ実用的な意味合いは、大量の感染性バイオエアロゾルを生成する可能性のある特定の高リスク手順へのRPDの使用を制限します。このような状況では、外科用マスクの数が増加することが研究で示されていますが、感染性エアロゾルに対する手術マスクによって着用者に与えられる保護はよく理解されていません。 目的：バイオエアロゾルチャレンジに対する外科マスクによって得られる保護を評価する方法を開発および適用する。 方法：呼吸シミュレータに取り付けられたダミーテストヘッドを使用して、ウイルスの課題に対する外科用マスクの性能をテストしました。英国のヘルスケア部門で一般的に使用される手術用マスクのいくつかの設計は、各マスクの前後の空気中の不活性粒子と生きたエアロゾル化インフルエンザウイルスのレベルを測定することにより評価されました。 調査結果：ライブインフルエンザウイルスは、テストされたすべての手術マスクの後ろの空気から測定可能でした。データは、手術マスクがエアロゾル化された感染性インフルエンザウイルスへの暴露を減らすことを示しています。マスクの設計に応じて、減少は1.1〜55倍（平均6倍）の範囲でした。 結論：関連するエアロゾル化された生物学的課題に対する外科用マスクとRPDの保護効果を評価する実行可能な方法について説明します。結果は、この文脈での外科マスクの制限を示しましたが、ある程度保護しています。

BACKGROUND: Most surgical masks are not certified for use as respiratory protective devices (RPDs). In the event of an influenza pandemic, logistical and practical implications such as storage and fit testing will restrict the use of RPDs to certain high-risk procedures that are likely to generate large amounts of infectious bioaerosols. Studies have shown that in such circumstances increased numbers of surgical masks are worn, but the protection afforded to the wearer by a surgical mask against infectious aerosols is not well understood. AIM: To develop and apply a method for assessing the protection afforded by surgical masks against a bioaerosol challenge. METHODS: A dummy test head attached to a breathing simulator was used to test the performance of surgical masks against a viral challenge. Several designs of surgical masks commonly used in the UK healthcare sector were evaluated by measuring levels of inert particles and live aerosolised influenza virus in the air, from in front of and behind each mask. FINDINGS: Live influenza virus was measurable from the air behind all surgical masks tested. The data indicate that a surgical mask will reduce exposure to aerosolised infectious influenza virus; reductions ranged from 1.1- to 55-fold (average 6-fold), depending on the design of the mask. CONCLUSION: We describe a workable method to evaluate the protective efficacy of surgical masks and RPDs against a relevant aerosolised biological challenge. The results demonstrated limitations of surgical masks in this context, although they are to some extent protective.