正常な軸方向と皮膚厚の患者におけるUVeal滲出症候群の管理のための修正超音波誘導外科技術

目的：この研究の目的は、UVeal滲出症候群（UES）の管理のための修正された外科的技術を説明することでした。 方法：UEを持つ6つの目の連続した介入症例シリーズが報告されています。UESの診断は、詳細な眼科検査、フルオレセイン血管造影、Bスキャン超音波検査、生体測定、および磁気共鳴画像法に基づいていました。すべての目は、強膜フラップまたは渦静脈減圧のない強膜パンチを使用して、最大脈絡膜の腫れの領域に下部に下部の硬化剤の超音波誘導配置を受けました。 結果：すべての患者は、平均年齢53歳の男性でした。術後平均追跡は16.25ヶ月でした。5つの目は、磁気共鳴画像法の超音波と正常な強膜の厚さにより、正常な軸方向の長さ（22.54-23.05 mm）でした。片方の目は、軸方向の共鳴画像法で軸方向の長さ（21.65 mm）と軽度の強膜肥厚を持っていました。6つの目はすべて、前末梢脈絡膜の腫れがありました。3つの目には漿液性網膜剥離が関連付けられており、3つの目には急性の並置角がありました。手術後、5眼には末梢脈絡膜の腫れと網膜剥離または角度の正規化が完全に分解されました。片方の目は、網膜剥離の部分的な分解能を持っていました。網膜剥離を伴う3つの目のうち、2つの目が手術後の視力の改善を経験しました。合併症は認められませんでした。 結論：硬化吸引術の配置のためのこの修正された超音波誘導外科手術は、通常の軸方向の長さと皮膚厚の目、以前に手術に反応しないと報告されたUESのサブセットを含むUEの管理に効果的であると思われます。

PURPOSE: The purpose of this study was to describe a modified surgical technique for the management of the uveal effusion syndrome (UES). METHODS: A consecutive interventional case series of six eyes with UES is reported. The diagnosis of the UES was based on detailed ophthalmic examination, fluorescein angiography, B-scan ultrasonography, biometry, and magnetic resonance imaging. All eyes underwent an ultrasound-guided placement of the sclerostomies subjacent to the area of maximal choroidal swelling using a scleral punch without scleral flaps or vortex vein decompression. RESULTS: All patients were men with a mean age of 53 years. The mean postoperative follow-up was 16.25 months. Five eyes had normal axial lengths (22.54-23.05 mm) by ultrasound and normal sclera thickness on magnetic resonance imaging. One eye had a shorter axial length (21.65 mm) and mild scleral thickening on magnetic resonance imaging. All six eyes had anterior peripheral choroidal swelling. Three eyes had associated serous retinal detachment, and three eyes had acute appositional angles. After surgery, five eyes had total resolution of the peripheral choroidal swelling and retinal detachment or normalization of the angle. One eye had partial resolution of the retinal detachment. Of the three eyes with retinal detachment, two eyes experienced improvement in visual acuity after surgery. No complications were noted. CONCLUSION: This modified ultrasound-guided surgical technique for sclerostomy placement seems to be effective in the management of the UES, including eyes with normal axial length and scleral thickness, a subset of the UES that has been previously reported not to respond to surgery.