HR-PQCTによる骨微細構造の臨床イメージング

骨腫瘤の喪失と構造的劣化を特徴とする疾患である骨粗鬆症は、現在、二重エネルギーX線吸収測定（DXA）によって診断されています。ただし、DXAは骨強度の重要な決定要因である骨微細構造に関する情報を提供していません。イメージングの最近の進歩により、高解像度の末梢定量コンピューター断層撮影（HR-PQCT）を使用したin vivoでの骨微細構造の評価が可能になります。これらのデータから、骨の質と強度を特徴付けるために、新しい画像処理技術を適用できます。現在まで、ほとんどのHR-PQCT研究は、骨折の有無にかかわらず被験者を断面比較しています。これらの研究は、HR-PQCTがDXAとは無関係に骨折状態を識別できることを示しています。最近の縦断研究は、同じ関心地域とマルチサイトキャリブレーションの分析という点で、新しい課題を提示しています。分析技術の慎重な適用とHR-PQCTの結果の教育を受けた臨床解釈により、さまざまな骨関連疾患の理解が向上し、将来もそうすることは間違いありません。

Osteoporosis, a disease characterized by loss of bone mass and structural deterioration, is currently diagnosed by dual-energy x-ray absorptiometry (DXA). However, DXA does not provide information about bone microstructure, which is a key determinant of bone strength. Recent advances in imaging permit the assessment of bone microstructure in vivo using high-resolution peripheral quantitative computed tomography (HR-pQCT). From these data, novel image processing techniques can be applied to characterize bone quality and strength. To date, most HR-pQCT studies are cross-sectional comparing subjects with and without fracture. These studies have shown that HR-pQCT is capable of discriminating fracture status independent of DXA. Recent longitudinal studies present new challenges in terms of analyzing the same region of interest and multisite calibrations. Careful application of analysis techniques and educated clinical interpretation of HR-pQCT results have improved our understanding of various bone-related diseases and will no doubt continue to do so in the future.