シトルリン：重病患者のバイオマーカーまたは条件付きで必須のアミノ酸と薬物継続患者だけですか？

低血漿シトルリンレベルは、さまざまな臨床状況での機能的腸腫瘤の減少と関連しています。重症患者では、シトルリンの変動は、敗血症、血管の異常、および複数の臓器不全のために解釈するのが難しいです。クリティカルケアの前号では、ウェアと同僚は、非常に低いシトルリンレベルが急性呼吸困難症候群に関連していることを実証することにより重要な貢献をしました。この関連性は、シトルリンの利用可能性の減少または一酸化窒素合成のシトルリン過剰摂取によるものである可能性がありますが、アルギニン欠乏症症候群に起因する可能性もあります。いずれにせよ、この研究の結果は、重症患者におけるシトルリン補給の研究の理論的根拠を強化します。

Low plasma citrulline levels have been associated with a reduction of functional gut mass in various clinical situations. In critically ill patients, citrulline variations are tricky to interpret because of sepsis, vascular abnormalities, and multiple organ failure. In the previous issue of Critical Care, Ware and colleagues made an important contribution by demonstrating that very low citrulline levels are associated with acute respiratory distress syndrome. This association may be due to a decrease in citrulline availability or citrulline overconsumption for nitric oxide synthesis but also may result from an arginine deficiency syndrome. In any case, the results of this study reinforce the rationale for a study of citrulline supplementation in critically ill patients.