統合失調症における認知のインタビューベースの評価：病気やケアの環境のさまざまな段階における統合失調症認知評価尺度（スコア）の適用性

はじめに：統合失調症認知評価尺度（SCORS）は、インタビューに基づいた認知評価の評価であり、統合失調症患者の認知パフォーマンスの有効な尺度であることが証明されています。 目的：この研究の目的は、精神医学的ケアのイタリアシステムを代表する自然主義的な環境でこのスケールの妥当性を分析し、スコアが病気やケアの文脈のさまざまな段階で適切に使用できるかどうかをテストすることでした。 方法：統合失調症の86人の患者（DSM-IV-TR基準）（n = 59臨床的安定化患者; n = 27人の最近入院患者）がSCORを投与されました。スコアの信頼性が評価され、全体的な評価は神経認知、臨床、心理社会的機能測定と相関していました。 結果：スコアズ間およびテストと再テストの信頼性は高かった。臨床的に安定した患者では、SCORSグローバル評価は、認知パフォーマンスの複合スコア（グローバル認知指数：R = -0.570、p <0.001）、症状（陽性および陰性症候群スケール（PANS）合計スコア：r = 0.602、p<0.001）、および心理社会的機能（機能のグローバル評価（GAF）：r = -0.532、p <0.001;国民の結果尺度（HONOS）：r = 0.433、p <0.001）。一方、最近入院患者ではそのような相関は見つかりませんでした。患者の症状、特に陽性症状の重症度が増加したため、神経心理学的および機能的測定との相関はあまり有意でした。 結論：SCORSは認知パフォーマンスの有効な尺度であり、特に統合失調症の臨床的に安定した患者において、心理社会的機能に関連しています。最近病気の急性期に病院に入院した患者のスコアの有用性は不確実です。

INTRODUCTION: The Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS), an interview-based assessment of cognition, has proved to be a valid measure of cognitive performance in patients with schizophrenia. OBJECTIVE: The aims of this study were to analyze the validity of this scale in a naturalistic setting representative of the Italian system of psychiatric care, and to test whether the SCoRS could be appropriately used in different phases of illness and contexts of care. METHODS: Eighty-six patients with schizophrenia (DSM-IV-TR criteria) (N = 59 clinically stabilized patients; N = 27 recently hospitalized patients) were administered the SCoRS. The reliability of SCoRS was assessed and global ratings were correlated with neurocognitive, clinical, and psychosocial functioning measures. RESULTS: SCoRS inter-rater and test-retest reliability were high. In clinically stabilized patients, SCoRS global ratings were significantly correlated with composite scores of cognitive performance (global cognitive index: r = -0.570, P<0.001), symptoms (Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score: r = 0.602, P < 0.001), and psychosocial functioning (Global Assessment of Functioning (GAF): r = -0.532, P<0.001; Health of the Nation Outcome Scale (HoNOS): r = 0.433, P < 0.001). On the other hand, no such correlations were found in recently hospitalized patients. Correlations with neuropsychological and functional measures were less significant as the severity of the patients' symptoms, especially positive symptoms, increased. CONCLUSION: The SCoRS is a valid measure of cognitive performance and is related to psychosocial functioning, especially in clinically stable patients with schizophrenia. The usefulness of the SCoRS in patients recently admitted to hospital for an acute phase of illness is uncertain.