HIV感染症の有無にかかわらず男性とセックスをするタイの男性の間の肛門ヒトパピローマウイルス感染：有病率、発生率、および持続性

背景：男性（MSM）とセックスをするHIV陽性男性（MSM）は、HIV陰性MSMよりも肛門ヒトパピローマウイルス（HPV）感染および肛門癌の発生率の有病率が高くなります。高リスクのHPV持続性は、肛門癌の発症のための重要な危険因子です。 方法：タイのバンコクにあるタイ赤十字エイズ研究センターから合計123のHIV陽性と123のHIV陰性MSMが登録され、12か月間続きました。HPVジェノタイピングの肛門サンプル収集は、訪問ごとに実行されました。HPVの有病率、発生率、クリアランス、および持続性が計算されました。ロジスティック回帰モデルを使用して、リスクの高いHPV持続性に関連する因子を研究しました。 結果：ANAL HPV感染の有病率は、HIV陽性で85％、HIV陰性MSMで58.5％でした（P <0.0001）。高リスクHPV感染の有病率は、HIV陽性で57.5％、HIV陰性MSMで36.6％でした（P = 0.001）。HPV 16は、最も一般的な高リスクHPVタイプでした。HIV陽性MSMの有病率（22.5％対9.8％、p = 0.008）および持続性（16.7％対1.3％、P <0.001）のHPV 16のHIV陰性MSMおよび発生率の高い傾向（16.1vs. 6.1エピソード/1000人の人、発生率比2.6、p = 0.058）。HIV感染（オッズ比：4.45、95％信頼区間：2.11〜9.4、p <0.001）およびHIV陽性MSMでの喫煙（オッズ比：2.3、95％信頼区間：1.17〜4.5、p = 0.015）は独立して関連していました多変量モデルにおけるリスクの高いHPV持続性を備えています。 結論：肛門の高リスクHPV持続性のリスクが高いHIV陽性MSMを標的とすることに加えて、肛門がん予防プログラムは、喫煙禁止などの行動介入を統合して、高リスクHPV持続性のリスクを修正する必要があります。

BACKGROUND: HIV-positive men who have sex with men (MSM) have a higher prevalence of anal human papillomavirus (HPV) infection and anal cancer incidence than HIV-negative MSM. High-risk HPV persistence is an important risk factor for the development of anal cancer. METHODS: A total of 123 HIV-positive and 123 HIV-negative MSM were enrolled from the Thai Red Cross AIDS Research Centre in Bangkok, Thailand, and followed for 12 months. Anal sample collection for HPV genotyping was performed at every visit. HPV prevalence, incidence, clearance, and persistence were calculated. A logistic regression model was used to study factors associated with high-risk HPV persistence. RESULTS: The prevalence of any anal HPV infection was 85% in HIV-positive and 58.5% in HIV-negative MSM (P < 0.0001). The prevalence of high-risk HPV infection was 57.5% in HIV-positive and 36.6% in HIV-negative MSM (P = 0.001). HPV 16 was the most common high-risk HPV type. HIV-positive MSM had a higher prevalence (22.5% vs. 9.8%, P = 0.008) and persistence (16.7% vs. 1.3%, P < 0.001) of HPV 16 than HIV-negative MSM and a trend for higher incidence (16.1 vs. 6.1 episodes/1000 person-months, incidence rate ratio 2.6, P = 0.058). HIV infection (odds ratio: 4.45, 95% confidence interval: 2.11 to 9.4, P < 0.001) and smoking in HIV-positive MSM (odds ratio: 2.3, 95% confidence interval: 1.17 to 4.5, P = 0.015) were independently associated with high-risk HPV persistence in multivariate models. CONCLUSIONS: In addition to targeting HIV-positive MSM who are at higher risk for anal, high-risk HPV persistence, anal cancer prevention programs should also integrate behavioral interventions such as smoking cessation to modify risk for high-risk HPV persistence.