心房性ナトリウム利尿ペプチドと高血圧および心不全における血管機能の調節：新しい治療戦略への影響

心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は、血管機能の調節において極めて重要な役割を果たし、いくつかの心血管疾患の病態生理にも関与しています。動物モデルと人間の両方におけるANP血管効果の現在の評価の最新の概要を提供します。高血圧と心不全における血管機能の制御を通じて、ANP血圧特性の生理学的意味とANPの関与について説明します。血管緊張の調節の根底にある主要な分子メカニズム、つまりナトリウム利尿ペプチド受容体タイプA/循環グアニル酸単リン酸、ナトリウム利尿ペプチド受容体C、一酸化窒素系が議論されています。高血圧および心不全におけるANPの治療的意味に関する文献をレビューし、ANP類似体、ニュートラルエンドペプチダーゼ阻害剤、ACE/NEP阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）/NEP阻害剤、新しい二重のエンドテリンリン - エンドテリン -酵素（ECE）/NEP阻害剤およびANPベースの遺伝子治療の変換。議論されているデータは、血圧特性を介したさまざまな病理学的条件におけるANPの役割をサポートしています。彼らはまた、ANPが心血管疾患における最適な治療薬である可能性があることを示しています。

Atrial natriuretic peptide (ANP) plays a pivotal role in modulation of vascular function and it is also involved in the pathophysiology of several cardiovascular diseases. We provide an updated overview of the current appraisal of ANP vascular effects in both animal models and humans. We describe the physiological implications of ANP vasomodulatory properties as well as the involvement of ANP, through its control of vascular function, in hypertension and heart failure. The principal molecular mechanisms underlying regulation of vascular tone, that is natriuretic peptide receptor type A/cyclic guanylate monophosphate, natriuretic peptide receptor type C, nitric oxide system, are discussed. We review the literature on therapeutic implications of ANP in hypertension and heart failure, examining the potential use of ANP analogues, neutral endopeptidase (NEP) inhibitors, ACE/NEP inhibitors, angiotensin receptor blocker (ARB)/NEP inhibitors, the new dual endothelin-converting enzyme (ECE)/NEP inhibitors and ANP-based gene therapy. The data discussed support the role of ANP in different pathological conditions through its vasomodulatory properties. They also indicate that ANP may represent an optimal therapeutic agent in cardiovascular diseases.