脆弱な患者のケアシステムを構築するために提携しているアカデミックヘルスセンターとコミュニティヘルスセンター：カロライナヘルスネットからのレッスン

アカデミックヘルスセンター（AHCS）は、コストの上昇、高齢化、慢性疾患の増加、無保険患者の増加によるヘルスケアシステムに緊張している時期に、コアミッションを満たすように挑戦しています。AHCは、これらの課題に対する創造的なソリューションを開発し、新しいケアモデルで将来のリーダーを訓練するリーダーであるべきです。著者は、カロライナヘルスネットの開発、実装、および初期の結果を説明するケーススタディを提示します。これは、AHCとコミュニティヘルスセンターのパートナーシップであり、プライマリケアの医療住宅とケア管理システムへのアクセスを提供することで最も脆弱なものを管理しています。このパートナーシップは、無保険者のヘルスケアの提供を変えるのに役立つ2008年に設立されました。その結果、4,400人の無保険患者がプライマリケアサービスに接続されています。登録された患者による救急部門の使用は減少しました。患者は、医療施設内で専門性のあるケアへのアクセスを開始しました。2,200人以上の無保険の患者がメディケイドへの登録を支援されています。カロライナヘルスネットの経験は、薬局やケース管理などのプライマリケアとラップアラウンドサービスでケアシステムを開発することで、費用対効果とケアの質を向上させ、それによってAHCがより広いミッションを満たすのを支援することを示しています。このプロジェクトは、コミュニティベースのプロバイダーと提携して、サービスが行き届いていない集団のケアと管理コストを改善することを目指している他のAHCのモデルとして機能します。

Academic health centers (AHCs) are challenged to meet their core missions in a time of strain on the health care system from rising costs, an aging population, increased rates of chronic disease, and growing numbers of uninsured patients. AHCs should be leaders in developing creative solutions to these challenges and training future leaders in new models of care. The authors present a case study describing the development, implementation, and early results of Carolina Health Net, a partnership between an AHC and a community health center to manage the most vulnerable uninsured by providing access to primary care medical homes and care management systems. This partnership was formed in 2008 to help transform the delivery of health care for the uninsured. As a result, 4,400 uninsured patients have been connected to primary care services. Emergency department use by enrolled patients has decreased. Patients have begun accessing subspecialty care within the medical home. More than 2,200 uninsured patients have been assisted to enroll in Medicaid. The experience of Carolina Health Net demonstrates that developing a system of care with primary care and wrap-around services such as pharmacy and case management can improve the cost-effectiveness and quality of care, thereby helping AHCs meet their broader missions. This project can serve as a model for other AHCs looking to partner with community-based providers to improve care and control costs for underserved populations.