[慢性ンバーコール後肺高血圧症患者の肺血栓虫骨摘出術後の肺灌流のダイナミクス]

肺高血圧症の血栓形成起源を確認するために、肺の灌流シンチグラフィがスクリーニングとして使用されます。一方、灌流シンチグラフィは、肺組織の脱血を評価する非侵襲的かつ客観的な方法です。灌流不足の計算の定量的方法を使用して、実施された治療の効率を判断し、肺の微小循環床の状態のダイナミクスを評価することができます。肺内膜血管摘出術を受けた慢性ンバーコール後肺高血圧症を呈する合計53人の患者を調べました。肺組織の血流は、手術前の灌流シンチグラフィーによって、および術後早期（手術後3週間）および遠隔（6か月以上）で評価されました。肺高血圧症の程度に応じて患者の灌流不足の値を分析すると、灌流不足と肺高血圧症の間の密接な相関依存性が明らかになりました。e。、肺動脈の圧力の増加は、灌流シンチグラフィの発見に従って肺灌流の欠陥の減少を伴いました。すべてのグループの即時および遠隔術後の期間における手術前に慢性ンバーコール後肺高血圧症を呈する患者における灌流シンチグラフィの所見を分析することで、灌流不足の統計的に有意な減少が示されました。灌流肺シンチグラフィの方法は、肺の肺血栓虫摘出術後の肺組織灌流の変化を確実に反映し、それにより外科的治療の効率を反映することが実証されました。当初は肺高血圧症と発音されると、病院の段階で得られた肺灌流の改善も遠隔期に続きます。

Perfusion scintigraphy of the lungs is used as screening in order to confirm thrombormbolic genesis of pulmonary hypertension. Meanwhile, perfusion scintigraphy is a non-invasive and objective method of assessing haemocirculation in the pulmonary tissue. Using the quantitative method of calculation of the perfusion deficit, one may judge about efficiency of the treatment performed and to assess the dynamics of the state of the micro- circulatory bed of the lung. We examined a total of 53 patients presenting with chronic postembolic pulmonary hypertension, who underwent pulmonary thromboendarterectomy. Pulmonary tissue blood flow was assessed by means of perfusion scintigraphy prior to operation, and in the early postoperative (3 weeks after operation) and remote (6 months and more) periods. Analysing the values of perfusion deficit in patients depending on the pulmonary hypertension degree we revealed close correlation dependence between the perfusion deficit and pulmonary hypertension, i. e., increased pressure in the pulmonary artery was accompanied by a decreased defect of lung perfusion according to the findings of perfusion scintigraphy. Analyzing the findings of perfusion scintigraphy in patients presenting with chronic postembolic pulmonary hypertension prior to surgery, in the immediate and remote postoperative periods in all groups showed a statistically significant decrease in the perfusion deficit. It was demonstrated that the method of perfusion pulmonary scintigraphy reliably reflects the alterations in the pulmonary tissue perfusion after lung pulmonary thromboendarterectomy, thereby reflecting efficiency of surgical treatment. With the initially pronounces pulmonary hypertension, improvement of lung perfusion obtained at the hospital stage also continues in the remote period.