著名医師による解説が無料で読めます
すると翻訳の精度が向上します
目的/仮説：フリードマンらによる最近のメタ分析。子供の66％が扁桃摘出術およびアデノイド摘出術（TA）後に閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の解体を持っていることがわかりました。ただし、手術にもかかわらず、子供の持続性OSAの正確な予測因子を特定することは困難です。大人の口蓋形成術の成功を予測する特性を使用して、OSAで子供をステージングすることの有用性を評価します。 研究デザイン：2008年から2011年までの三次ケアセンターでTAの前後に睡眠研究を受けた子供の回顧的分析。 方法：扁桃サイズ（TS）/修正されたマランパティ位置スコア（MMP）/ボディマス指数（BMI）Zスコアを使用して、患者を3段階および4段階の扁桃摘出段階ステージングシステムに分類しました。ステージ1には、MMPスコア/大きな扁桃腺が低い患者が含まれていました。低MMPスコア/小さな扁桃腺または高いMMPスコア/大きな扁桃腺を備えたステージ2。ステージ3には、MMPスコア/小さな扁桃腺が高い患者が含まれていました。4段階のシステムでは、BMI Zスコア≥2.0の患者はステージ4でした。 結果：35人の患者（女性14人）が含まれていました（平均年齢、6.8歳、範囲、1.0〜18.6歳）。OSAの重症度は、軽度（n = 6）、中程度（n = 10）から重度（n = 19）までの範囲であり、手術前の平均呼吸障害指数（RDI）は20.9、その後2.4でした。成人の口蓋形成術で見られる結果と同様に、TS/MMP/BMIによる病期分類は、手術に対する反応に対応していました。ステージ1から2では、11/17（64.7％）の子供は術後RDI <1.5であり、10/18（55.5％）のステージ3〜4のTA成功率が低下しました。これらの結果は統計的に有意ではありませんでしたが（p = .14）、この傾向は成人分析に似ていました。 結論：身体検査の病期分類とTA後の持続性OSAの間に、用量反応関係への傾向が見られました。より大きなサンプルサイズを使用したさらなるデータ収集と分析が必要です。
目的/仮説：フリードマンらによる最近のメタ分析。子供の66％が扁桃摘出術およびアデノイド摘出術（TA）後に閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の解体を持っていることがわかりました。ただし、手術にもかかわらず、子供の持続性OSAの正確な予測因子を特定することは困難です。大人の口蓋形成術の成功を予測する特性を使用して、OSAで子供をステージングすることの有用性を評価します。 研究デザイン：2008年から2011年までの三次ケアセンターでTAの前後に睡眠研究を受けた子供の回顧的分析。 方法：扁桃サイズ（TS）/修正されたマランパティ位置スコア（MMP）/ボディマス指数（BMI）Zスコアを使用して、患者を3段階および4段階の扁桃摘出段階ステージングシステムに分類しました。ステージ1には、MMPスコア/大きな扁桃腺が低い患者が含まれていました。低MMPスコア/小さな扁桃腺または高いMMPスコア/大きな扁桃腺を備えたステージ2。ステージ3には、MMPスコア/小さな扁桃腺が高い患者が含まれていました。4段階のシステムでは、BMI Zスコア≥2.0の患者はステージ4でした。 結果：35人の患者（女性14人）が含まれていました（平均年齢、6.8歳、範囲、1.0〜18.6歳）。OSAの重症度は、軽度（n = 6）、中程度（n = 10）から重度（n = 19）までの範囲であり、手術前の平均呼吸障害指数（RDI）は20.9、その後2.4でした。成人の口蓋形成術で見られる結果と同様に、TS/MMP/BMIによる病期分類は、手術に対する反応に対応していました。ステージ1から2では、11/17（64.7％）の子供は術後RDI <1.5であり、10/18（55.5％）のステージ3〜4のTA成功率が低下しました。これらの結果は統計的に有意ではありませんでしたが（p = .14）、この傾向は成人分析に似ていました。 結論：身体検査の病期分類とTA後の持続性OSAの間に、用量反応関係への傾向が見られました。より大きなサンプルサイズを使用したさらなるデータ収集と分析が必要です。
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: A recent meta-analysis by Friedman et al. found that 66% of children have resolution of obstructive sleep apnea (OSA) after tonsillectomy and adenoidectomy (TA). However, accurate predictors of persistent OSA in children despite surgery are difficult to identify. We evaluate the utility of staging children with OSA using characteristics predictive of adult palatoplasty success. STUDY DESIGN: A retrospective analysis of children who underwent sleep studies before and after TA in a tertiary care center from 2008 through 2011. METHODS: Tonsil size (TS)/modified Mallampati position score (MMP)/body mass index (BMI) z Score were used to categorize patients into a three- and four-stage tonsillectomy staging system. Stage 1 included patients with low MMP scores/large tonsils; stage 2 with low MMP scores/small tonsils or high MMP scores/large tonsils. Stage 3 included patients with high MMP scores/small tonsils. For the four-stage system, any patient with a BMI z Score ≥2.0 was stage 4. RESULTS: Thirty-five patients (14 females) were included (mean age, 6.8 years; range, 1.0-18.6 years). OSA severity ranged from mild (n = 6), moderate (n = 10), to severe (n = 19), with a mean respiratory disturbance index (RDI) of 20.9 before surgery and 2.4 after. Similar to results seen for adult palatoplasty, staging by TS/MMP/BMI corresponded with response to surgery. In stage 1 to 2, 11/17 (64.7%) children had RDI <1.5 postoperatively, with decreasing TA success rates in stages 3 to 4 at 10/18 (55.5%). Although these results were not statistically significant (P = .14), the trend was similar to the adult analysis. CONCLUSIONS: A trend toward a dose-response relationship was seen between physical exam staging and persistent OSA after TA. Further data collection and analysis with a larger sample size are warranted.
医師のための臨床サポートサービス
ヒポクラ x マイナビのご紹介
無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。