正常な肝臓組織学を持つ中東集団における血清アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルの正常の上限を改訂する

背景：最近、アラニン - アミノトランスフェラーゼ（ALT）の正常（ULN）の上限（ULN）は、男性では30 U/L以下、女性では19 U/L以下に下げることをお勧めします。 目的：生検が実証された正常肝臓組織を持つ健康な中東集団のALT濃度を評価する。 方法：ALT値は、段階的前移植植物の精密検査の一部として肝生検を受けたサウジアラビアの潜在的な生きた肝臓ドナー175から計算されました。 結果：正常な肝臓組織学の110人の潜在的なドナーの平均年齢は、男性で27±6.2歳、女性で38.6±7.1歳でした。平均ボディマス指数（BMI）レベルは、男性が23.0±3.5 kg/m（2）、女性では24.7±3.25 kg/m（2）であり、ALTレベルは男性患者で高かった（22.6±9対16.4 U/L±8、P値= 0.003）。多変量線形回帰は、BMIと性別がALTのレベルと正の関連がある独立変数であることを示しました（P <0.0001）。さらに、Prati基準に従ってドナーを分析したとき、個人の63（36.0％）がこのサブグループに分類されました。平均ALT濃度は、女性で12.9 U/L±4.5、男性で19.7 U/L±6.9であり、これらの値は、PRATI基準に適合しなかった被験者から得られた値よりも有意に低かった（女性ではP = 0.04およびP = 0.04、男性はP = <0.0001）。したがって、男性は33 IU/Lの健康的なALT値、女性で22 IU/Lの健康な値を計算しました。 結論：中東の個体群におけるALTレベルのULNは、男性と女性の個別の値を含めて下げる必要があります。さらに、代謝パラメーターはALTレベルに大きな影響を与えることが示されました。

BACKGROUND: Recently, the upper limits of normal (ULN) for alanine-aminotransferase (ALT) has been recommended to be lowered to ≤ 30 U/l in men and ≤ 19 U/l in women. AIM: To evaluate the ALT concentrations in a healthy Middle Eastern population with biopsy-proven normal liver tissue. METHODS: ALT values were calculated from 175 consecutive Saudi potential living liver donors who underwent a liver biopsy as part of a stepwise pretransplant workup. RESULTS: The mean age of the 110 potential donors with normal liver histology was 27 ± 6.2 years for men and 38.6 ± 7.1 years for women. The mean body mass index (BMI) levels were 23.0 ± 3.5 kg/m(2) for men and 24.7 ± 3.25 kg/m(2) for women, and the ALT levels were higher in male patients (22.6 ± 9 vs. 16.4 U/l ± 8, p value = 0.003). Multivariate linear regression showed that BMI and sex were independent variables that were positively associated with the levels of ALT (p < 0.0001). Moreover, when we analyzed donors according to the Prati criteria, 63 (36.0 %) of the individuals were classified into this subgroup. The mean ALT concentration was 12.9 U/l ± 4.5 in women and 19.7 U/l ± 6.9 in men, and these values were significantly lower than those obtained from subjects who did not fit the Prati criteria (19.4 U/l ± 1.8, p = 0.04 for women and 29.0 U/l ± 12.1, p = <0.0001 for men). Thus, we calculated healthy ALT values of 33 IU/l for men and 22 IU/l for women. CONCLUSIONS: The ULN for ALT levels in Middle Eastern populations should be lowered, including separate values for males and females. Furthermore, metabolic parameters were shown to have a significant effect on ALT levels.