未解決の議論：腰椎椎間板ヘルニアにおける早期射精と勃起不全の存在

目的：早期射精（PE）および勃起不全（ED）は、どちらも頻繁な疾患であり、これらの障害の病因学的要因に関するいくつかの質問があります。腰椎椎間板ヘルニア（LDH）は、神経障害と生理学的障害の両方を引き起こす可能性があり、原因となる理由かもしれません。LDHの患者におけるPEおよびEDの存在を前向きに評価し、PEおよびEDのLDHの外科的および理学療法治療の両方の効果を特定しようとしました。 方法：LDHの合計50人の患者と18〜50歳のLDHのない対応する対照群が研究に含まれていました。PEとEDの両方を、早期射精診断ツール（PEDT）および勃起機能の国際指数で評価されました。平均膣内射精潜時時間（IELT）は、5連続性交で計算されました。理学療法または微小化切除は、適応症に従って実施されました。6か月の追跡後、治療群の患者はPEおよびEDのために再評価されました。 結果：研究および対照群の平均年齢は、それぞれ34.1±3.3および34.2±4.0歳でした（P = 0.979）。LDHグループでは、IELTは12（24％）が1分未満（24％）、8で1-2（16％）、7で2〜3分（14％）、7で3〜4分（14％）、4分の1と4でした。16人（32％）の患者でそれ以上の分。これらの数値は、対照群でそれぞれ11（22％）、8（16％）、5（10％）、9（18％）、17（34％）でした。IELT未満の患者の平均PEDTスコアは、研究および対照群では11.9±2.1および10.7±2.1でしたが、IELTがそれぞれ4分で増加したため、それぞれ1.0±2.8および0.5±1.8に減少しました。LDHグループにはEDの患者が11人（22％）でしたが、対照群には2人（4％）しかありませんでした（P = 0.017）。LDHの20人の患者が手術を受けたが、30人が理学療法に陥った。6か月後、PEの患者は手術と理学療法群の両方で有意に減少しました（P = 0.025およびP = 0.046）。ED患者も治療後に減少しましたが、統計的評価のために数は非常に限られていました。 結論：EDはLDHの患者でより頻繁でしたが、PEは研究グループと対照群の両方で類似していましたが、LDHの治療はPEおよびEDにプラスの効果がありました。

PURPOSE: Premature ejaculation (PE) and erectile dysfunction (ED) are both frequent diseases with several questions about the aetiological factors for these disorders. Lumbar disc herniation (LDH), which can cause both neurological and physiological impairments, may be a causative reason. We prospectively tried to evaluate the presence of PE and ED in patients with LDH and identify the effect of both surgical and physical therapy treatments for LDH on PE and ED. METHODS: A total of 50 patients with LDH and a corresponding control group without LDH at an age of 18-50 years were included in the study. Both PE and ED were evaluated with premature ejaculation diagnostic tool (PEDT) and International Index of Erectile Function. Mean intravaginal ejaculatory latency time (IELT) was calculated at their 5 consecutive intercourse. Physical therapy or microdiscectomy was performed according to indication. After 6 months of follow-up, patients in treatment group were re-evaluated for PE and ED. RESULTS: Mean age of study and control group was 34.1 ± 3.3 and 34.2 ± 4.0 years, respectively (p = 0.979). In LDH group, IELT was <1 min in 12 (24 %), 1-2 (16 %) min in 8, 2-3 min in 7 (14 %), 3-4 min in 7 (14 %) and 4 or more minutes in 16 (32 %) patients. These numbers were 11 (22 %), 8 (16 %), 5 (10 %), 9 (18 %) and 17 (34 %) in control group, respectively. Mean PEDT score of patients who had IELT < 1 min was 11.9 ± 2.1 and 10.7 ± 2.1 in study and control group, whereas it decreased to 1.0 ± 2.8 and 0.5 ± 1.8 as IELT increased over 4 min, respectively. There were 11 (22 %) patients with ED in LDH group, whereas there were only 2 (4 %) in control group (p = 0.017). Twenty patients with LDH underwent surgery while 30 had been taken into physical therapy. After 6 months, patients with PE significantly decreased in both surgery and physical therapy group (p = 0.025 and p = 0.046). Patients with ED also decreased after treatment, but the numbers were so limited for statistical evaluation. CONCLUSION: Although ED was more frequent in patients with LDH, PE was similar in both study and control groups, but the treatment of LDH had positive effects on PE and ED.