骨折リスク評価ツール（FRAX（®））の適用と、日本の特定の健康診断における一次スクリーニング中の適切なカットオフ値の決定

骨粗鬆症のスクリーニングを含まない特定の健康診断は、日本での定期的な骨粗鬆症のスクリーニングよりも頻繁に行われます。この研究では、特定の健康診断中の骨折リスク評価ツール（FRAX（®））の有用性を調査し、2年連続してその有用性の変動を評価し、骨粗鬆症スクリーニングのFrax（®）の遮断値を決定しました。Frax（®）アンケートは、2009年と2010年に浅山村で特定の健康診断を受けた被験者に配布されました。FRAX（®）カットオフ値を10％以上示した被験者は、医療機関でスクリーニングされることをお勧めします。骨鉱物密度（BMD）は、2009年の2010年の被験者である2010年には特定の健康診断後に105人の被験者で測定され、2009年に79人の被験者と2010年に24人の被験者の治療が開始されました。検査された被験者数と特定の健康診断後の治療開始率は、2009年に沈没した期間の脱落症に続いて、期間中に脱却した患者よりも高くなりました。受信者の動作曲線分析に対して、骨粗鬆症治療を決定するためのFRAX（®）の感度と特異性は、男性で8％、女性で10.5％であった場合に最も高くなりました。結論として、FRAX（®）と特定の健康診断の組み合わせは、被験者を絞り込み、フォローアップを求めるように動機付けするために、定期的な骨粗鬆症スクリーニングよりも有用でした。FRAX（®）を使用した特定の健康診断のカットオフ値（®）は、男性で約8％、女性で10.5％でなければなりません。

Specific health check-ups, which do not include osteoporosis screening, are conducted more frequently than periodic osteoporosis screening in Japan. In this study, we investigated the usefulness of the fracture risk assessment tool (FRAX(®)) during specific health check-ups, evaluated the variations in its usefulness for 2 consecutive years, and determined FRAX(®) cut-off values for osteoporosis screening. FRAX(®) questionnaires were distributed to subjects who underwent specific health check-ups in 2009 and 2010 at Asahi-machi. Subjects who exhibited FRAX(®) cut-off values of ≥10 % were advised to be screened at a medical institution. Bone mineral densities (BMDs) were measured in 201 subjects in 2009 and 105 subjects in 2010 after specific health check-ups, and treatment was initiated for 79 subjects in 2009 and 24 subjects in 2010. The number of subjects examined and the rate of treatment initiation following specific health check-ups were higher than those in subjects following periodic osteoporosis screening in 2009. However, the number and the rate following specific health check-ups dropped in 2010. According to receiver operating characteristic curves analyses, the sensitivity and specificity of FRAX(®) to determine osteoporosis treatment were highest when the cut-off values were 8 % for men and 10.5 % for women. In conclusion, the combination of FRAX(®) and specific health check-ups was more useful than periodic osteoporosis screening to narrow down the subjects and to motivate them to seek follow-up. Cut-off values for specific health check-up using FRAX(®) should be approximately 8 % for men and 10.5 % for women.