統合失調症患者の脳ではどうなりますか？：神経病理学の観点からの調査

E. kraepelinの時代以来、脳の病理学的イメージと形態学的異常を通じて統合失調症の病因を決定しようとする研究は、A。alzheimerなどの神経病理学の先駆者もそのような研究を熱心に追求してきました。しかし、疾患特異的所見はなく、「統合失調症は神経病理学者の墓地である」と言われた短い時代がありました。しかし、1980年代以降、CTやMRIなどを用いた神経画像研究は、異常な脳の形態を伴う統合失調症の症例の多くの報告で使用されており、脳組織内の開発に対する新たな関心を生み出し、新しい神経病理学的研究につながります。現在、形態学的観察に加えて、細胞分布などが画像処理され、コンピューターを介して統計的に処理される多くのレポートがあります。脳の病理学の分野で進歩する方法論的な問題により、私たちはまだ疾患固有の発見を観察することができませんでしたが、確実性が高いいくつかの発見があります。ただし、神経発達の仮説は、以前の研究の蓄積された発見を合理的に説明できるものとして支持されています。同時に、最近の分子生物学的研究の結果はこの疾患のリスク遺伝子を明らかにしており、これらの遺伝子の多くは神経分化、発達、可塑性に関連する機能に関連しているため、脳病理との相関に関心が高まっています。私たちは現在、脳神経画像、分子遺伝学、および脳神経病理学を統合することにより、この疾患の病因を明らかにしようとしています。その意味で、新しい視点からのこの疾患の神経病理学的研究が不可欠になりました。

Studies that seek to determine the etiology of schizophrenia through pathological images and morphological abnormalities of the brain have been conducted since the era of E. Kraepelin, and pioneers in neuropathology such as A. Alzheimer have also eagerly pursued such studies. However, there have been no disease-specific findings, and there was a brief era in which it was said that "schizophrenia is the graveyard of neuropathologists." However, since the 1980s, neuroimaging studies with CT and MRI etc., have been used in many reports of cases of schizophrenia with abnormal brain morphology, thus generating renewed interest in developments within brain tissue and leading to new neuropathological studies. There are now many reports in which, in addition to morphological observations, cell distribution and the like are image-processed and statistically processed through computers. Due to methodological problems in making progress in the field of cerebral pathology, we have not yet been able to observe disease-specific findings, although there are several findings with high certainty. However, the neurodevelopmental hypothesis has been supported as being able to reasonably explain the accumulated findings of previous studies. At the same time, results of recent molecular-biological studies have revealed the risk genes for this disease, and because many of those genes are associated with functions related to nerve differentiation, development, and plasticity, there is growing interest in their correlations with cerebral pathology. We are now on the verge of uncovering the etiology of this disease by integrating cerebral neuroimaging, molecular genetics, and cerebral neuropathology. In that sense, neuropathological studies of this disease from new viewpoints have become essential.