オーストラリアの針およびシリンジプログラムのクライアントに薬物使用を注入するヘルスケアの利用と開示

背景：薬物を注入する人（PWID）は、医療へのアクセスが制限されており、薬物使用の開示を避けることができます。ヘルスサービスの利用は、オーストラリアニードルおよびシリンジプログラム調査（ANSP）の参加者である針シリンジプログラム（NSP）の参加者の年間横断セロスーリーの参加者で調べられました。 方法：匿名のアンケートは、オーストラリア全土の2,395のNSPクライアントによって自己完成されました。多変数ロジスティック回帰は、（i）最新の医療提供者への注入の開示に独立して関連する変数を特定しました。（ii）救急部門への最近のプレゼンテーション。 結果：参加者の78％が、過去12か月でヘルスケアへのアクセスを報告しました。プレゼンテーションの理由には、一般的な健康問題（46％）が含まれます。薬を求める（17％）;両方（37％）。最近ヘルスケアにアクセスしたか、以前に最新のプロバイダーを訪問した参加者は、薬物使用の注入を開示する可能性が高くなりました。GPまたは医療センターに提示する参加者は、他の人よりも注射を開示する可能性が低くなりました。救急部門にアクセスする人は、最近の投獄を報告する可能性が高くなりました。 結論：オーストラリアの普遍的なヘルスケアシステムと害削減政策にもかかわらず、NSP参加者は注射を開示することに消極的であり、適切なケアを妨げ、NSPやオピオイド置換療法クリニックを含む医療システムへの複数のエントリポイントの必要性を強調しています。

BACKGROUND: People who inject drugs (PWID) report limited access to healthcare, and may avoid disclosing drug use. Health service utilisation was examined among participants in the Australian Needle and Syringe Program Survey (ANSPS), an annual cross-sectional sero-survey of needle syringe program (NSP) attendees. METHODS: An anonymous questionnaire was self-completed by 2,395 NSP clients throughout Australia. Multivariable logistic regressions identified variables independently associated with (i) disclosure of injecting to the most recent healthcare provider; and (ii) recent presentation to emergency departments. RESULTS: Seventy-eight percent of participants reported accessing healthcare in the preceding 12 months. Reasons for presentation included general health issues (46%); medication seeking (17%); and both (37%). Participants who recently accessed healthcare or had previously visited their most recent provider were more likely to disclose injecting drug use. Participants presenting to a GP or medical centre were less likely than others to disclose injecting. Those accessing emergency departments were more likely to report recent imprisonment. CONCLUSIONS: Despite Australia's universal healthcare system and harm reduction policies, NSP-participants remain reluctant to disclose injecting, potentially hindering appropriate care and highlighting the need for multiple entry points to the healthcare system, including NSPs and opioid substitution therapy clinics.