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Clinical cardiology2013Jun01Vol.36issue(6)

同時冠動脈および末梢動脈疾患を有する多血管疾患患者のアテローム性動脈硬化症および炎症負荷を示すマーカーとしてのRho-Kinase活性の上昇

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

背景:最近の証拠は、Rho-Kinase(ROCK)がアテローム性動脈硬化の病因とアテローム性動脈硬化の負担のマーカーに重要な役割を果たすことを示唆しています。付随する末梢動脈疾患(PAD)および冠動脈疾患(CAD)を伴う多血管疾患は一般的であり、予後の悪化と関連しています。この研究の目的は、岩盤活動を多血管疾患のマーカーとして評価することでした。 方法:2009年2月から2009年5月の間に、私たちの施設で冠動脈造影を受けている患者を遡及的に分析しました。血管造影により冠動脈狭窄症によって定義されたCAD(n = 40)のみが定義されました。CADまたはパッドなし。岩石活性は、白血球中のミオシン結合サブユニットのリン酸化によって決定され、各グループ間で比較されました。多変量解析を使用して、多血管疾患の独立した予測因子を決定しました。上昇した岩石活動の識別能力は、受信機オペレーター特性(ROC)曲線を使用して評価されました。 結果:CAD、PAD、およびCAD/PADの患者(68±12歳、男性79%)は、対照群の1.08と比較して、それぞれ1.08、0.62、および0.65の平均ABIでした。CAD(4.61±2.11)、PAD(4.27±1.39)、およびCAD/PAD(5.96±1.94)患者の岩石活動の増加(2.40±0.43)(すべてp <0.05)が増加しました。岩石活動(オッズ比:4.53、95%信頼区間:1.26-6.30)は、ポリ血管疾患の独立した予測因子でした。4.85の岩のカットオフ値の感度は72.7%で、特異性は65.7%であり、PoloC曲線の下の面積は0.71です。 結論:併用末梢および冠動脈疾患の患者は、Rho-Kinase活性の増加と関連しています。Rho-Kinase活性は、多血管疾患患者のアテローム性動脈硬化性負担の潜在的なマーカーである可能性があります。

背景:最近の証拠は、Rho-Kinase(ROCK)がアテローム性動脈硬化の病因とアテローム性動脈硬化の負担のマーカーに重要な役割を果たすことを示唆しています。付随する末梢動脈疾患(PAD)および冠動脈疾患(CAD)を伴う多血管疾患は一般的であり、予後の悪化と関連しています。この研究の目的は、岩盤活動を多血管疾患のマーカーとして評価することでした。 方法:2009年2月から2009年5月の間に、私たちの施設で冠動脈造影を受けている患者を遡及的に分析しました。血管造影により冠動脈狭窄症によって定義されたCAD(n = 40)のみが定義されました。CADまたはパッドなし。岩石活性は、白血球中のミオシン結合サブユニットのリン酸化によって決定され、各グループ間で比較されました。多変量解析を使用して、多血管疾患の独立した予測因子を決定しました。上昇した岩石活動の識別能力は、受信機オペレーター特性(ROC)曲線を使用して評価されました。 結果:CAD、PAD、およびCAD/PADの患者(68±12歳、男性79%)は、対照群の1.08と比較して、それぞれ1.08、0.62、および0.65の平均ABIでした。CAD(4.61±2.11)、PAD(4.27±1.39)、およびCAD/PAD(5.96±1.94)患者の岩石活動の増加(2.40±0.43)(すべてp <0.05)が増加しました。岩石活動(オッズ比:4.53、95%信頼区間:1.26-6.30)は、ポリ血管疾患の独立した予測因子でした。4.85の岩のカットオフ値の感度は72.7%で、特異性は65.7%であり、PoloC曲線の下の面積は0.71です。 結論:併用末梢および冠動脈疾患の患者は、Rho-Kinase活性の増加と関連しています。Rho-Kinase活性は、多血管疾患患者のアテローム性動脈硬化性負担の潜在的なマーカーである可能性があります。

BACKGROUND: Recent evidence suggests that Rho-kinase (ROCK) plays an important role in the pathogenesis of atherosclerosis and a marker of atherosclerotic burden. Polyvascular disease with concomitant peripheral arterial disease (PAD) and coronary artery disease (CAD) is common and associated with a worse prognosis. The aim of this study was to evaluate ROCK activity as a marker of polyvascular disease. METHODS: We retrospectively analyzed patients undergoing coronary angiography at our institution between February 2009 and May 2009. Patients with only CAD (n = 40) defined by coronary artery stenosis of ≥50% by angiography, only PAD (n = 40) defined by an ankle brachial index (ABI) <0.9, and combined CAD/PAD (n = 40) were matched by age and sex to control patients (n = 40) without CAD or PAD. ROCK activity was determined by phosphorylation of the myosin binding subunit in leukocytes and then compared between each group. Multivariate analysis was used to determine independent predictors of polyvascular disease. Discriminative ability of elevated ROCK activity was assessed using receiver operator characteristics (ROC) curves. RESULTS: Patients (age 68 ± 12 years, 79% male) with CAD, PAD, and CAD/PAD had a mean ABI of 1.08, 0.62, and 0.65, respectively, compared to 1.08 in the control group. There was an incremental increase in ROCK activity in patients with CAD (4.61 ± 2.11), PAD (4.27 ± 1.39), and CAD/PAD (5.96 ± 1.94) compared to control (2.40 ± 0.43) (all P < 0.05). ROCK activity (odds ratio: 4.53, 95% confidence interval: 1.26-6.30) was an independent predictor of polyvascular disease. The ROCK cutoff value of 4.85 had a sensitivity of 72.7% and a specificity of 65.7%, with an area under ROC curve of 0.71 for polyvascular disease. CONCLUSIONS: Patients with concomitant peripheral and coronary arterial disease are associated with increased Rho-kinase activity. Rho-kinase activity may be a potential marker of atherosclerotic burden for patients with polyvascular disease.

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