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背景：イタリアのオピオイド消費データは広く研究されています。ただし、公開された文献には集計データのみがあり、配信設定（コミュニティ薬局と病院）によって違いが予想されます。私たちの論文の目的は、そのような違いを探るために、2000年から2010年の10年間のイタリアのオピオイドの販売動向を分析することです。 方法：2000年から2010年までの期間中に、卸売業者がコミュニティ薬局（小売）と病院（非小売）の両方に販売するオピオイド医薬品の四半期販売データは、IMSイタリアによって供給されました。データは、1000人の住民あたり1日あたりの定義された1日用量（DDDD/1000）を使用して標準化されました。 結果：オピオイドの売上は、2000年の1.04 DDDD/1000から2010年の4.9（+292％）に進むことを検討した期間中に着実に増加しました。それにもかかわらず、関連する違いは、分布設定と薬物の種類の両方によって見つけることができます。特に、WHOステップIIオピオイドで286％増加し、WHOステップIII薬物で575％増加しましたが、非小売販売はそれぞれ48％と263％増加しています。2010年、フェンタニルおよびブプレノルフィン経皮パッチとオキシコドンは、小売設定でモルヒネよりも広く処方されており、フェンタニルは最初の位置にあります。病院では、モルヒネとフェンタニルが市場の75％をほぼ等しく共有しています。 結論：データは、モルヒネが、少なくとも外来患者にとっては、イタリアの激しい痛みの最初の選択肢のオピオイドではないことを示唆しています。これは、2000年から2010年にかけて利用可能なほとんどの国際的なガイドラインと矛盾しています。
背景：イタリアのオピオイド消費データは広く研究されています。ただし、公開された文献には集計データのみがあり、配信設定（コミュニティ薬局と病院）によって違いが予想されます。私たちの論文の目的は、そのような違いを探るために、2000年から2010年の10年間のイタリアのオピオイドの販売動向を分析することです。 方法：2000年から2010年までの期間中に、卸売業者がコミュニティ薬局（小売）と病院（非小売）の両方に販売するオピオイド医薬品の四半期販売データは、IMSイタリアによって供給されました。データは、1000人の住民あたり1日あたりの定義された1日用量（DDDD/1000）を使用して標準化されました。 結果：オピオイドの売上は、2000年の1.04 DDDD/1000から2010年の4.9（+292％）に進むことを検討した期間中に着実に増加しました。それにもかかわらず、関連する違いは、分布設定と薬物の種類の両方によって見つけることができます。特に、WHOステップIIオピオイドで286％増加し、WHOステップIII薬物で575％増加しましたが、非小売販売はそれぞれ48％と263％増加しています。2010年、フェンタニルおよびブプレノルフィン経皮パッチとオキシコドンは、小売設定でモルヒネよりも広く処方されており、フェンタニルは最初の位置にあります。病院では、モルヒネとフェンタニルが市場の75％をほぼ等しく共有しています。 結論：データは、モルヒネが、少なくとも外来患者にとっては、イタリアの激しい痛みの最初の選択肢のオピオイドではないことを示唆しています。これは、2000年から2010年にかけて利用可能なほとんどの国際的なガイドラインと矛盾しています。
BACKGROUND: Opioid consumption data in Italy have been widely studied. However, only aggregate data can be found in the published literature, and differences are expected by distribution setting (community pharmacies and hospitals). The aim of our paper is to analyse opioids sales trends in Italy in the decade 2000-2010, in an effort to explore such differences. METHODS: Quarterly sales data of opioid medicinal products sold by wholesalers to both community pharmacies (retail) and to hospitals (non-retail) during the time period 2000-2010 were supplied by IMS Italy. Data were standardized using the Defined Daily Doses per day per 1000 inhabitants (DDDd/1000). RESULTS: Opioid sales have steadily increased during the time period considered going from 1.04 DDDd/1000 in 2000 to 4.9 in 2010 (+292%). Nonetheless relevant differences can be found both by distribution setting and drug type. In particular retail sales have increased by 286 % for WHO Step II opioids and by 575% for WHO Step III drugs, while non-retail sales have increased by 48% and 263%, respectively. In 2010, fentanyl and buprenorphine transdermal patches and oxycodone are more widely prescribed than morphine, in the retail setting, with fentanyl at large in the first position. In hospitals morphine and fentanyl almost equally share the 75% of the market. CONCLUSION: Data suggest that morphine is no more the opioid of first choice for severe pain in Italy, at least for outpatients. This is contradicting most international guidelines available in the 2000-2010 decade.
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