国際的な睡眠センターの間での呼吸イベントのスコアリングと睡眠の合意

研究の目的：米国睡眠医学アカデミー（AASM）ポリソングラフィー（PSG）スコアリングのガイドラインは、世界中でますます採用されていますが、これらのガイドラインを使用した呼吸イベントと睡眠段階のスコアリングにおける国際センター間の合意は不明です。私たちは、国際的な睡眠センター間のPSGスコアリングのインターレーター契約を決定しようとしました。 設計：PSGスコアリングのインターレイター合意の前向き研究。 設定：睡眠時無呼吸遺伝学国際コンソーシアム（SAGIC）の9人のセンターメンバー。 測定と結果：ヨーロッパのデータ形式で、以前に記録された15人の以前に記録されたDeidentified PSGSは、ローカルに使用されている分析ソフトウェアにインポートされた後、各サイトで経験豊富な技術者によって採点されました。AASM推奨基準を使用して、睡眠段階、覚醒、無呼吸、および低胞子のために、30秒のエポックごとに手動で採点されました。コンピューター由来の酸素解凍指数（ODI）も記録されました。分析の主な結果は、無呼吸麻痺指数（AHI）のクラス内相関係数（ICC）でした。呼吸変数のICCは、AHI = 0.95（95％信頼区間：0.91-0.98）、総無呼吸= 0.77（0.56-0.87）、総低胞子= 0.80（0.66-0.91）、およびODI = 0.97（0.93-0.99）。睡眠段階のカッパ統計は、Wake = 0.78（0.77-0.79）、非著しい眼球運動= 0.77（0.76-0.78）、N1 = 0.31（0.30-0.32）、N2 = 0.60（0.59-0.61）、N3 = 0.67（0.65-0.69）、およびラピッドアイの動き= 0.78（0.77-0.79）。覚醒指数のICCは0.68（0.50-0.85）でした。 結論：サジックセンター間の呼吸イベントのスコアリングには強い合意があります。睡眠変数のスコアリングには、かなりのエポックごとの契約もあります。我々の結果は、経験豊富でよく訓練された得点者が関与している国際的なサイト間の将来の研究コラボレーションでは、PSGの集中スコアリングは必要ないかもしれないことを示唆しています。

STUDY OBJECTIVES: The American Academy of Sleep Medicine (AASM) guidelines for polysomnography (PSG) scoring are increasingly being adopted worldwide, but the agreement among international centers in scoring respiratory events and sleep stages using these guidelines is unknown. We sought to determine the interrater agreement of PSG scoring among international sleep centers. DESIGN: Prospective study of interrater agreement of PSG scoring. SETTING: Nine center-members of the Sleep Apnea Genetics International Consortium (SAGIC). MEASUREMENTS AND RESULTS: Fifteen previously recorded deidentified PSGs, in European Data Format, were scored by an experienced technologist at each site after they were imported into the locally used analysis software. Each 30-sec epoch was manually scored for sleep stage, arousals, apneas, and hypopneas using the AASM recommended criteria. The computer-derived oxygen desaturation index (ODI) was also recorded. The primary outcome for analysis was the intraclass correlation coefficient (ICC) of the apnea-hypopnea index (AHI). The ICCs of the respiratory variables were: AHI = 0.95 (95% confidence interval: 0.91-0.98), total apneas = 0.77 (0.56-0.87), total hypopneas = 0.80 (0.66-0.91), and ODI = 0.97 (0.93-0.99). The kappa statistics for sleep stages were: wake = 0.78 (0.77-0.79), nonrapid eye movement = 0.77 (0.76-0.78), N1 = 0.31 (0.30-0.32), N2 = 0.60 (0.59-0.61), N3 = 0.67 (0.65-0.69), and rapid eye movement = 0.78 (0.77-0.79). The ICC of the arousal index was 0.68 (0.50-0.85). CONCLUSION: There is strong agreement in the scoring of respiratory events among the SAGIC centers. There is also substantial epoch-by-epoch agreement in scoring sleep variables. Our results suggest that centralized scoring of PSGs may not be necessary in future research collaboration among international sites where experienced, well-trained scorers are involved.