新生児の状態に対する帝王切開セクションの脊髄麻酔の前のコロイド注入の影響 - バランスのとれた非平衡ヒドロキシエチル澱粉130/04の比較

背景：液体療法は、脊髄麻酔に関連する低血圧を防ぐために最も一般的に使用される治療法です。この研究の目的は、6％ヒドロキシエチル澱粉のバランスの取れた溶液が、HESの不均衡な6％溶液よりも、新生児の状態により有益な影響を与えるという仮説をテストすることでした。 方法：研究参加者には、脊髄麻酔を伴う選択的帝王切開を受けている51人の健康な除事が含まれていました。患者は、麻酔の前に500 mLの不均衡な6％HES（ボリューブン）またはバランスのとれた6％HES（テトラスパン）の輸血を受けました。新生児の状態は、APGARスコアを使用して評価され、静脈および動脈臍帯血の酸塩基バランスも測定されました。 結果：脊髄麻酔後の低血圧の発生率は、グループAで80％、グループBで76.9％でした（P = 1.0）。エフェドリンの総投与量に2つのグループ間に違いはなく、APGARスコアの治療群間に差はありませんでした。また、酸塩基バランスパラメーター（pH、H（+）、PCO（2）、PO（2）、HCO（3）（ - ）、BE）の違いは見つかりませんでした。 結論：ヒドロキシエチル澱粉（HES 130/0.42）のバランスの取れた6％溶液は、6％ヒドロキシエチル澱粉の不平衡溶液と比較して、出生時の新生児の酸塩基および電解質濃度（HES 130/0.4）と有意に影響しませんでした。

BACKGROUND: Fluid therapy is the most commonly used treatment to prevent hypotension associated with spinal anaesthesia. The aim of this study was to test the hypothesis that a balanced solution of 6% hydroxyethyl starch will have a more beneficial impact on the condition of newborns at birth than an unbalanced 6% solution of HES. METHODS: The study participants included 51 healthy parturients undergoing elective caesarean section with spinal anaesthesia. Patients received a transfusion of 500 mL of unbalanced 6% HES (Voluven) or balanced 6% HES (Tetraspan) prior to anaesthesia. The condition of the newborn was assessed using the Apgar score, and the acid-base balances of venous and arterial umbilical cord blood were also measured. RESULTS: The incidence of hypotension after spinal anaesthesia was 80% in Group A and 76.9% in Group B (P = 1.0). There were no differences between the two groups in the total doses of ephedrine and no differences between treatment groups in Apgar scores. Also, no differences in acid-base balance parameters (pH, H(+), pCO(2), pO(2), HCO(3)(-), BE) were found. CONCLUSION: A balanced 6% solution of hydroxyethyl starch (HES 130/0.42) did not significantly influence the condition of the newborns at birth or the acid-base and electrolyte concentration of newborns compared to an unbalanced solution of 6% hydroxyethyl starch (HES 130/0.4).