最初の入射脆弱性骨折後の進行年齢とともに骨折リスクを徐々に増加させる：TromsøStudy

その後の骨折のリスクは、初期骨折後に増加します。ただし、その大きさを適切に理解することは不足しています。この集団ベースの研究では、年齢と男性のその後の骨折リスクと初期の発生骨折の種類を調べます。1994年から2009年の間のすべての偶発的な非脊椎骨折は、ノルウェーのトロムソ研究の27,158人の参加者に登録されました。分析には、49歳後の最初の入射骨折を持つ3108人の被験者が含まれていました。その後の骨折（n = 664）リスクは、死に関係なく、速度比（RR）および絶対的な割合として表されました。初期骨折とその後の骨折の両方の速度は年齢とともに増加し、後者は最も急な曲線で増加しました。女性で1000人あたり30.8、男性1000人あたり12.9の初期骨折率は、その後の骨折の全体的な年齢調整RRは、女性で1.3（95％CI、1.2-1.5）、2.0（95％CI、1.6）でした。-2.4）男性。RRSは年齢とともに減少しましたが、その後の骨折に苦しんだ初期骨折のある人の絶対的な割合は、年齢とともに増加しました。女性では9％から30％、男性では10％から26％、50〜59〜80歳以上。その後の骨折のタイプは、初期骨折のタイプと重症度に関係なく、最年少の腰の大部分が股関節のほとんどの骨折から最も古い年齢層の他の主要な骨折まで変化します。女性と男性では、その後の股関節またはその他の主要な骨折の45％と38％の前に、最初の軽骨折が前にありました。その後の骨折のリスクは、すべての年齢層で高いです。高齢者では、重度の骨折タイプは、臨床的に重度の初期骨折と軽度の両方の骨折に従います。高齢者の脆弱性骨折は、さらなる骨折リスクを減らすために特定の骨粗鬆症管理の必要性を反映しています。

The risk of subsequent fracture is increased after initial fractures; however, proper understanding of its magnitude is lacking. This population-based study examines the subsequent fracture risk in women and men by age and type of initial incident fracture. All incident nonvertebral fractures between 1994 and 2009 were registered in 27,158 participants in the Tromsø Study, Norway. The analysis included 3108 subjects with an initial incident fracture after the age of 49 years. Subsequent fracture (n = 664) risk was expressed as rate ratios (RR) and absolute proportions irrespective of death. The rates of both initial and subsequent fractures increased with age, the latter with the steepest curve. Compared with initial incident fracture rate of 30.8 per 1000 in women and 12.9 per 1000 in men, the overall age-adjusted RR of subsequent fracture was 1.3 (95% CI, 1.2-1.5) in women, and 2.0 (95% CI, 1.6-2.4) in men. Although the RRs decreased with age, the absolute proportions of those with initial fracture who suffered a subsequent fracture increased with age; from 9% to 30% in women and from 10% to 26% in men, between the age groups 50-59 to 80+ years. The type of subsequent fracture varied by age from mostly minor fractures in the youngest to hip or other major fractures in the oldest age groups, irrespective of type and severity of initial fracture. In women and men, 45% and 38% of the subsequent hip or other major fractures, respectively, were preceded by initial minor fractures. The risk of subsequent fracture is high in all age groups. At older age, severe subsequent fracture types follow both clinically severe and minor initial incident fractures. Any fragility fracture in the elderly reflects the need for specific osteoporosis management to reduce further fracture risk.