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背景：2型糖尿病（T2DM）患者の短期集中インスリン療法（IIT）は、インスリン分泌に有益な効果があります。ただし、グルカゴンおよびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）分泌に対するIITの影響は不明です。 目的：T2DMのインスリン、グルカゴン、およびGLP-1分泌ダイナミクスに対する短期集中性血糖コントロール効果を評価しました。 材料と方法：T2DMの26人の患者を入院し、10〜14日間IITで治療しました。IITの前後に食事耐性検査が実施され、血清免疫反応性インスリン（IRI）およびC-ペプチド免疫反応性（CPR）、および血漿グルカゴンと活性GLP-1レベルの違いが評価されました。 結果：グリコアルブミンレベルは、IIT後の23.0％から19.6％に大幅に減少しました（P <0.001）。ただし、IIT以前およびポストIIT、IRIおよびCPRレベルは有意差はありませんでした。IIT後のグルコースレベルは大幅に減少しました。0および60分でのIIT後のグルカゴンレベルは、IIT前のレベルよりも低かった。さらに、グルカゴンの曲線下（AUC）の下の面積は、6755±996 pg/dl・60分に5796±1074 pg/dl・60分（p <0.001）に大幅に減少しました。さらに、IIT後のGLP-1レベルとAUCは、IIT前の値よりも有意に高かった。 結論：私たちの結果は、短期IITを受けたT2DMの患者が、食事耐性検査後の食後のグルカゴンレベルの低下とGLP-1レベルの増加を実証したことを示唆しています。
背景：2型糖尿病（T2DM）患者の短期集中インスリン療法（IIT）は、インスリン分泌に有益な効果があります。ただし、グルカゴンおよびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）分泌に対するIITの影響は不明です。 目的：T2DMのインスリン、グルカゴン、およびGLP-1分泌ダイナミクスに対する短期集中性血糖コントロール効果を評価しました。 材料と方法：T2DMの26人の患者を入院し、10〜14日間IITで治療しました。IITの前後に食事耐性検査が実施され、血清免疫反応性インスリン（IRI）およびC-ペプチド免疫反応性（CPR）、および血漿グルカゴンと活性GLP-1レベルの違いが評価されました。 結果：グリコアルブミンレベルは、IIT後の23.0％から19.6％に大幅に減少しました（P <0.001）。ただし、IIT以前およびポストIIT、IRIおよびCPRレベルは有意差はありませんでした。IIT後のグルコースレベルは大幅に減少しました。0および60分でのIIT後のグルカゴンレベルは、IIT前のレベルよりも低かった。さらに、グルカゴンの曲線下（AUC）の下の面積は、6755±996 pg/dl・60分に5796±1074 pg/dl・60分（p <0.001）に大幅に減少しました。さらに、IIT後のGLP-1レベルとAUCは、IIT前の値よりも有意に高かった。 結論：私たちの結果は、短期IITを受けたT2DMの患者が、食事耐性検査後の食後のグルカゴンレベルの低下とGLP-1レベルの増加を実証したことを示唆しています。
BACKGROUND: Short-term intensive insulin therapy (IIT) in patients with Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has beneficial effects on insulin secretion. However, IIT effect on glucagon and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) secretion is unknown. AIM: We evaluated short-term intensive glycemic control effects on insulin, glucagon, and GLP-1 secretory dynamics in T2DM. MATERIALS AND METHODS: Twenty-six patients with T2DM were hospitalized and treated with IIT for 10-14 days. A meal tolerance test was performed before and after IIT and the differences in serum immunoreactive insulin (IRI) and C-peptide immunoreactivity (CPR) as well as plasma glucagon and active GLP-1 levels were evaluated. RESULTS: Glycoalbumin levels decreased significantly from 23.0% before to 19.6% after IIT (p<0.001). However, pre- and post-IIT, IRI and CPR levels were not significantly different; post-IIT glucose levels were significantly decreased. The post-IIT glucagon levels at 0 and 60 min were lower than pre-IIT levels. Moreover, post- IIT area under the curve (AUC) of glucagon significantly reduced from 6755 ± 996 pg/dl · 60 min to 5796 ± 1074 pg/dl · 60 min (p<0.001). Furthermore, post-IIT GLP-1 levels and AUC were significantly higher than pre-IIT values. CONCLUSIONS: Our results suggest that patients with T2DM who received shortterm IIT demonstrated decreased postprandial glucagon levels and increased GLP-1 levels following a meal tolerance test.
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