統合失調症およびその他の精神病性障害のDSM5の症状の重症度スケール：診断の妥当性と臨床的実現可能性

DSM5の革新には、症状の重症度スケール（SS-DSM5）を使用した統合失調症（SZ）およびその他の精神病（OP）障害の次元診断が含まれます。断面設計と、314の入院患者とSZ/OPおよび標準的な臨床診療で標準ケアを受けた気分障害のある314の外来患者の選択されていない利便性サンプルを使用して、SS-DSM5スケールの心理測定特性と診断妥当性を評価しました。SS-DSM5スケール、臨床的グローバルな印象 - 強度スケール（CGI-S）、陽性および陰性症候群スケール（PANSS）、およびBech-rafaelsen Maniaスケール（BRMS）が投与されました。DSM5-SSの因子構造、信頼性、内部一貫性、収束能力、および診断能力を評価しました。因子分析では、SS-DSM5（精神病および赤字サブスケール）の根底にある2つの潜在因子が示されました。クロンバッハのアルファは> 0.70でした。SS-DSM5の収束妥当性は非常に重要でした。SZ/PO障害のある患者は、SS-DSM5スケール（PANSSを使用して72％）を使用して正しく診断されました（77.9％）。SS-DSM5とPANSSの間の診断決定の合意は、SZ/PO障害で大きくなりました（Kappa = 0.75）。SS-DSM5を使用したSZ/POと気分障害の参加者を分類すると、感度は95％、特異性は34％でした。したがって、この研究は、SS-DSM5が許容される心理測定特性を持ち、臨床診療と研究での使用が臨床環境で実現可能であることを示唆しています。統合失調症およびSS-DSM5を使用した関連障害の診断のための寸法オプションについて説明します。

Innovations in DSM5 include dimensional diagnosis of schizophrenia (SZ) and other psychotic (OP) disorders using the symptom severity scale (SS-DSM5). We evaluated the psychometric properties and diagnostic validity of the SS-DSM5 scale using a cross-sectional design and an unselected convenience unselected sample of 314 inpatients and outpatients with SZ/OP and mood disorders who received standard care in routine clinical practice. The SS-DSM5 scale, the Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S), the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and the Bech-Rafaelsen Mania Scale (BRMS) were administered. Factor structure, reliability, internal consistency, convergent and diagnostic ability of the DSM5-SS were evaluated. Factor analysis indicated two latent factors underlying the SS-DSM5 (Psychotic and Deficit sub-scales). Cronbach's alpha was >0.70. Convergent validity of the SS-DSM5 was highly significant. Patients with SZ/PO disorders were correctly diagnosed (77.9%) using the SS-DSM5 scale (72% using PANSS). The agreement of the diagnostic decisions between the SS-DSM5 and PANSS was substantial for SZ/PO disorders (Kappa=0.75). Classifying participants with SZ/PO versus mood disorders using SS-DSM5 provided a sensitivity of 95%, and specificity of 34%. Thus, this study suggests that the SS-DSM5 has acceptable psychometric properties and that its use in clinical practice and research is feasible in clinical settings. The dimensional option for the diagnosis of schizophrenia and related disorders using SS-DSM5 is discussed.