胃食道逆流パート3：医学的および外科的治療

はじめに：胃食道逆流症（GORD）は、食道への胃含有量の異常な逆流を特徴とする再発性の長期胃腸症状です。胸焼けは最も支配的な症状であり、生涯であり、生活の質を大幅に減らすことができます。治療の主な目標は、症状を緩和し、再発、食道狭窄、腺癌を防ぐことです。この論文では、オメプラゾールの有効性とゴードの治療のためのニッセン備蓄手術と比較したレビューを提示します。 方法：成人に関する英語の研究の検索は、3つのデータベースメドライン、エンベーゼ、およびコクラン中央登録対照試験（中央）を使用して実施されました。13の研究がレビューに含まれていました。 調査結果：Nissen Fundoplicationは、オメプラゾールよりも胸焼けの症状、治癒食道炎、再発の予防においてより効果的です。生産性と働く能力の観点から、生活の質はオメプラゾールグループで評価することが困難であり、その結果、この側面の比較は限られています。Fundoplicationは短期的には高価ですが、8年後のオメプラゾールよりも費用対効果が高くなります。 結論：看護師は、患者に正確な情報を提供するために、オメプラゾールとfondplicationの有効性を認識する必要があります。

INTRODUCTION AND BACKGROUND: Gastro-oesophageal reflux disease (GORD) is a recurrent, long-term gastrointestinal condition characterised by the abnormal reflux of stomach contents into the oesophagus. Heartburn is the most dominant symptom, which can be life long and can considerably reduce quality of life. The main goals of treatment are to alleviate symptoms and prevent relapses, oesophageal stricture and adenocarcinoma. This paper presents a review comparing the effectiveness of omeprazole with Nissen fundoplication surgery for the treatment of GORD. METHODS: A search for English-language studies on adults was conducted using three databases-MEDLINE, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Thirteen studies were included in the review. FINDINGS: Nissen fundoplication is more effective in controlling heartburn symptoms, healing oesophagitis and preventing relapses than omeprazole. Quality of life, in terms of productivity and ability to work, is difficult to assess in the omeprazole group and, as a result, a comparison of this aspect is limited. Although fundoplication is expensive in the short term, it is more cost-effective than omeprazole after 8 years. CONCLUSIONS: Nurses need to be aware of the effectiveness of omeprazole and fundoplication to provide patients with accurate information, which assists patients in decision making regarding treatment options.