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背景：2010年に、インドは世界的に発生した139,300人の麻疹関連の死亡のうち65,500人（47％）を占めました。インドの田舎での年齢に応じた麻疹ワクチン接種の質に関するデータはまばらです。以下の問題を調査しました。（i）インドの子供の何の割合が、9ヶ月で麻疹に対して適切にワクチン接種され、4ヶ月でDPT-3がいますか？（ii）9ヶ月前に子供に麻疹ワクチンを投与した医療施設は、14週間前にDPT-3を子供に投与しましたか？ 方法：2008年のインド地区レベルの健康調査（DLHS-3）のデータを分析して、年齢に応じたはしかとDPT-3ワクチン接種の程度を決定しました。データセットの192,969世帯のうち、12〜23か月の18,670人の子供が詳細な記録を備えた予防接種カードが利用可能でした。 結果：このコホートの中で、72.4％（13,511人の乳児）が麻疹ワクチンの最初の用量を受けていました。予想される9か月で、ワクチン接種を受けた乳児の30％のみが麻疹ワクチンを受けました。同様に、コホート内の乳児の31％のみが、推奨年齢14週間でDPT-3ワクチンを受けました。すべての早産された予防接種を受けた子供の約82％は、健康サブセンター、ICD、パルスポリオセンターでワクチン接種されました。 結論：年齢不適切なワクチン接種は、遅延した場合、ワクチン予防可能な疾患に対する脆弱性を遅らせる場合、最適ではない場合、最適ではない場合、血清変動によるインドの麻疹予防接種プログラムの有効性に悪影響を及ぼします。年齢に適した予防接種を改善するための能力構築アプローチについて説明します。
背景：2010年に、インドは世界的に発生した139,300人の麻疹関連の死亡のうち65,500人（47％）を占めました。インドの田舎での年齢に応じた麻疹ワクチン接種の質に関するデータはまばらです。以下の問題を調査しました。（i）インドの子供の何の割合が、9ヶ月で麻疹に対して適切にワクチン接種され、4ヶ月でDPT-3がいますか？（ii）9ヶ月前に子供に麻疹ワクチンを投与した医療施設は、14週間前にDPT-3を子供に投与しましたか？ 方法：2008年のインド地区レベルの健康調査（DLHS-3）のデータを分析して、年齢に応じたはしかとDPT-3ワクチン接種の程度を決定しました。データセットの192,969世帯のうち、12〜23か月の18,670人の子供が詳細な記録を備えた予防接種カードが利用可能でした。 結果：このコホートの中で、72.4％（13,511人の乳児）が麻疹ワクチンの最初の用量を受けていました。予想される9か月で、ワクチン接種を受けた乳児の30％のみが麻疹ワクチンを受けました。同様に、コホート内の乳児の31％のみが、推奨年齢14週間でDPT-3ワクチンを受けました。すべての早産された予防接種を受けた子供の約82％は、健康サブセンター、ICD、パルスポリオセンターでワクチン接種されました。 結論：年齢不適切なワクチン接種は、遅延した場合、ワクチン予防可能な疾患に対する脆弱性を遅らせる場合、最適ではない場合、最適ではない場合、血清変動によるインドの麻疹予防接種プログラムの有効性に悪影響を及ぼします。年齢に適した予防接種を改善するための能力構築アプローチについて説明します。
BACKGROUND: In 2010, India accounted for 65,500 (47%) of the 139,300 measles-related deaths that occurred globally. Data on the quality of age-appropriate measles vaccination in rural India is sparse. We explored the following issues: (i) What proportion of Indian children were appropriately vaccinated against measles at 9 months of age, and DPT-3 at 4 months? (ii) Which health facilities administered measles vaccine to children prior to 9 months of age and DPT-3 prior to 14 weeks? METHODS: We analyzed data from the 2008 Indian District Level Health Survey (DLHS-3) to determine the extent of age-appropriate measles and DPT-3 vaccinations. Among 192,969 households in the dataset, vaccination cards with detailed records were available for 18,670 children aged between 12 and 23 months. RESULTS: Among this cohort, 72.4% (13,511 infants) had received the first dose of measles vaccine. Only 30% of vaccinated infants received the measles vaccine at the recommended age of 9 months. Similarly, only 31% of infants in the cohort received DPT-3 vaccine at the recommended age of 14 weeks. About 82% of all prematurely vaccinated children were vaccinated at health sub-centres, ICDS and Pulse Polio centres. CONCLUSIONS: Age-inappropriate vaccination impacts adversely on the effectiveness of India's measles immunisation program due to sub-optimal seroconversion, if premature, and increased vulnerability to vaccine preventable diseases, if delayed. Capacity building approaches to improve age-appropriate vaccination are discussed.
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