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目的：通常成長した胎児における新生児の神経行動性能を伴う第三期の胎児小胞性比（CPR）と前頭脳灌流との関連を調査する。 方法：分数移動中の血液量（FMBV）で測定されたCPRおよび前頭脳灌流は、ルーチンの第三期スキャン（32〜35.6週間）で258連続した健康な胎児で評価されました。新生児は、新生児の行動評価尺度で評価されました。ドップラーパラメーターとニューロベービオールとの関連は、MANCOVA（共分散の複数の分析）とロジスティック回帰によって分析され、喫煙、社会経済的クラス、出産モード、出生時の妊娠年齢、検査および性別の出生後の日数の調整を行いました。 結果：FMBVが増加した胎児（上部四分位）は、すべての領域で神経行動スコアが低く、モーター（5.6対5.8; p = 0.049）、社会（6対6.4; p = 0.006）、および注意（5.3.3.3vs. 5.9; p = 0.032）。FMBVの増加を伴う胎児は、異常（10片<10センチ）モーター（OR 3.3; 95％CI 1.36-8.1）、社会（OR 2.9; 95 CI％1.33-6.5）および注意（OR 2.5; 95％CI 1.1--5.8）スコア。CPRが低い（下部四分位）胎児は、通常の値を持つものとの神経ハビオールスコアに違いはありませんでした。 結論：通常、前頭脳灌流の増加を伴う胎児が成長した胎児は、神経行動能力が低下し、神経学的成熟が破壊されたことを示唆しています。結果は、成長制限の現在の定義によって検出されない胎盤不足の形態の存在をサポートしています。
目的：通常成長した胎児における新生児の神経行動性能を伴う第三期の胎児小胞性比（CPR）と前頭脳灌流との関連を調査する。 方法：分数移動中の血液量（FMBV）で測定されたCPRおよび前頭脳灌流は、ルーチンの第三期スキャン（32〜35.6週間）で258連続した健康な胎児で評価されました。新生児は、新生児の行動評価尺度で評価されました。ドップラーパラメーターとニューロベービオールとの関連は、MANCOVA（共分散の複数の分析）とロジスティック回帰によって分析され、喫煙、社会経済的クラス、出産モード、出生時の妊娠年齢、検査および性別の出生後の日数の調整を行いました。 結果：FMBVが増加した胎児（上部四分位）は、すべての領域で神経行動スコアが低く、モーター（5.6対5.8; p = 0.049）、社会（6対6.4; p = 0.006）、および注意（5.3.3.3vs. 5.9; p = 0.032）。FMBVの増加を伴う胎児は、異常（10片<10センチ）モーター（OR 3.3; 95％CI 1.36-8.1）、社会（OR 2.9; 95 CI％1.33-6.5）および注意（OR 2.5; 95％CI 1.1--5.8）スコア。CPRが低い（下部四分位）胎児は、通常の値を持つものとの神経ハビオールスコアに違いはありませんでした。 結論：通常、前頭脳灌流の増加を伴う胎児が成長した胎児は、神経行動能力が低下し、神経学的成熟が破壊されたことを示唆しています。結果は、成長制限の現在の定義によって検出されない胎盤不足の形態の存在をサポートしています。
OBJECTIVE: To explore the association between fetal cerebroplacental ratio (CPR) and frontal brain perfusion at third trimester with neonatal neurobehavioral performance in normally grown fetuses. METHODS: CPR and frontal brain perfusion measured by fractional moving blood volume (FMBV) were assessed in 258 consecutive healthy fetuses at routine third trimester scan (32-35.6 weeks). Neonates were evaluated with the Neonatal Behavioral Assessment Scale. The association between Doppler parameters and neurobehavior was analyzed by MANCOVA (multiple analysis of covariance) and logistic regression, with adjustment for smoking, socioeconomic class, mode of delivery, gestational age at birth, postnatal days at examination and gender. RESULTS: Fetuses with increased FMBV (in the upper quartile) had lower neurobehavioral scores in all areas, reaching significance in motor (5.6 vs. 5.8; p = 0.049), social (6 vs. 6.4; p = 0.006) and attention (5.3 vs. 5.9; p = 0.032). Fetuses with increased FMBV had higher risk of abnormal (<10th centile) motor (OR 3.3; 95% CI 1.36-8.1), social (OR 2.9; 95 CI% 1.33-6.5) and attention (OR 2.5; 95% CI 1.1-5.8) scores. Fetuses with lower CPR (in the lower quartile) did not differ in their neurobehavioral scores from those with normal values. CONCLUSIONS: Normally grown fetuses with increased frontal brain perfusion have poorer neurobehavioral competences, suggesting a disrupted neurological maturation. The results support the existence of forms of placental insufficiency not detected by current definitions of growth restriction.
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