うつ病と大きな体重増加：外来患者の6年前のフォローアップ

背景：うつ病と体重の変化はリンクされていますが、臨床治療中の彼らの関連に関する研究の不足があります。本研究では、少なくとも10％（主要な体重増加）とメンタルヘルスの体重増加の危険因子が、落ち込んだ外来患者の6年前の追跡中に相互関係を修正する方法を調査しました。 方法：研究サンプルは、平均年齢44.9歳の121人の落ち込んだ治療を求める外来患者で構成されていました。1996年1月に6年間のフォローアップが開始されました。ベースラインで、2年および6年後のフォローアップで、DSM-III-R（SCID-I）の構造化された臨床インタビューを使用して精神医学的診断が得られましたが、クラスターC人格障害（PD）は6ヶ月のフォローアップ（SCID-II）で評価されました。うつ病は、ベースラインおよび6年間のフォローアップの終わりに、症状チェックリスト90（SCL-90）を使用して、うつ病（HAM-D）のハミルトン評価尺度（HAM-D）および一般的な精神病理学でも評価されました。重量の変化は、ベースラインおよびフォローアップの最後の測定に基づいていました。ロジスティック回帰を使用して、主要な体重増加に関連する因子（10％以上）を研究しました。 結果：全体として、研究サンプルの16％が6年間のフォローアップ中に大きな体重増加を経験しました。うつ病の自己認識の原因としての子どもの頃/思春期の経験（OR 3.72、95％CI 1.06-13.1、p = 0.040）、HAM-Dの高いスコア（OR 1.11、95％CI 1.02-1.22、P = 0.019）およびSCL-90サブスケール（OR 2.22、95％CI 1.11-42、P = 0.023）ベースライン、および6ヶ月（OR 3.16、95％CI 1.11-8.97、p = 0.031）でのクラスターC PDは、年齢、性別、ベースラインボディマス指数（BMI）を調整した後の主要な体重増加と個別に関連していました。 結論：抑うつ症状や不安症状の重症度、および治療開始時の小児期の抑うつとうつ病、および6か月のCluster C PDのリンクは、大幅な体重増加の予測因子でした。

BACKGROUND: Depression and weight change are linked, but there is a paucity of studies on their association during clinical treatment. The present study investigated how risk factors for a weight gain of at least 10% (major weight gain) and mental health modify their mutual association during a 6-year prospective follow-up of depressed outpatients. METHOD: The study sample consisted of 121 depressed treatment-seeking outpatients with a mean age of 44.9 years. A 6-year follow-up started in January 1996. At baseline and on follow-up after 2 and 6 years, psychiatric diagnoses were obtained using the Structured Clinical Interview for DSM-III-R (SCID-I), while cluster C personality disorders (PD) were assessed on 6-month follow-up (SCID-II). Depression was also assessed with the Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D) and general psychopathology with the Symptom Checklist-90 (SCL-90) at baseline and at the end of the 6-year follow-up. Weight changes were based on measurements at baseline and at the end of the follow-up. Logistic regression was used to study the factors associated with major weight gain (≥ 10%). RESULTS: Altogether, 16% of the study sample experienced major weight gain during the 6-year follow-up. Adverse childhood/adolescent experiences as a self-perceived cause of depression (OR 3.72, 95% CI 1.06-13.1, p=0.040), higher scores in the HAM-D (OR 1.11, 95% CI 1.02-1.22, p=0.019) and the SCL-90 subscale of anxiety (OR 2.22, 95% CI 1.11-4.42, p=0.023) at baseline, and cluster C PD at 6 months (OR 3.16, 95% CI 1.11-8.97, p=0.031) were separately associated with major weight gain after adjusting for age, gender, and baseline body mass index (BMI). CONCLUSION: The severity of depressive and anxiety symptoms and linking adverse childhood with depression at the beginning of treatment, as well as cluster C PD at 6 months, were predictors of major weight gain.