注意欠陥多動性障害のある小児および青年の精神刺激剤による治療は、ドーパミン作動系に有害ですか？

注意欠陥/多動性障害（ADHD）を伴う小児および青年の治療における精神刺激薬（アンフェタミンとメチルフェニデート）に関する主要な懸念は、特にドーパミン作動性脳機能に関して、発達中の脳に対する潜在的な悪影響です。現在のレビューでは、これらの精神刺激剤の薬理学、人間の脳におけるそれらの作用様式、特にDA脳機能に関する発達中の脳に対する潜在的な神経毒性効果に焦点を当てています。小児および青年におけるADHDの治療に関するこれらの発見の潜在的な臨床的意義について説明します。精神刺激剤のやりがいのある効果に対する感作に関する研究は、人間の薬物乱用のリスクを高めると予想されるプロセスであるが、含まれていない。非ヒト霊長類の利用可能な発見は、臨床治療条件をシミュレートする手順を伴うアンフェタミンとメチルフェニデートの投与が、中央ドーパミン作動系に関連する開発、神経生物学、または行動に関する長期的な副作用をもたらさないという概念を支持しています。

A major concern regarding psychostimulant medication (amphetamine and methylphenidate) in the treatment of children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) are the potential adverse effects to the developing brain, particularly in regard to dopaminergic brain function. The present review focuses on the pharmacology of these psychostimulants, their mode of action in the human brain and their potential neurotoxic effects to the developing brain in animals, particularly concerning DA brain function. The potential clinical significance of these findings for the treatment of ADHD in children and adolescents is discussed. Studies on sensitization to psychostimulants' rewarding effects, which is a process expected to increase the risk of substance abuse in humans, are not included. The available findings in non-human primates support the notion that the administration of amphetamine and methylphenidate with procedures simulating clinical treatment conditions does not lead to long-term adverse effects in regard to development, neurobiology or behaviour as related to the central dopaminergic system.