精神障害のある投獄された個人の痛みを含む共感誘発シナリオに対する脳の反応

重要性：共感の顕著な欠如は、精神障害のある個人の特徴です。ただし、特に痛みや苦痛を抱えている他の人々の認識に応じて、共感的処理に関連する神経プロセスは、精神障害ではまだ直接検討されていません。 目的：痛みを経験している他の人を描いた共感誘発刺激の知覚中に、精神障害と投獄された人がコントロールとして機能する投獄された個人の神経活動のパターンの潜在的な違いを特定する。 設計：ケースコントロール研究では、精神障害と投獄されたコントロールを持つ投獄された個人の間で、害を及ぼし、痛みの表情を描いた動的刺激によって誘発される脳の活性化パターンを比較しました。 設定：参加者は、Mind Research Networkのモバイル1.5-T磁気共鳴画像システムを使用して、矯正施設の敷地内でスキャンされました。 参加者：80人の投獄された男性は、Hare Psychopathy Checklist-Revised（PCL-R）のスコアに従って、高（27人; PCL-R、≥30）、中間（28人; PCL-R、21-29）、または低（25人、PCL-R、≤20）レベルの精神障害。 主な結果尺度：機能的磁気共鳴画像法によって明らかにされた共感誘発動的シナリオに対する神経血行動態反応。 結果：精神障害群の参加者は、コントロールと比較して、腹内側前皮質、外側眼窩前頭皮質、および周囲軌道灰色で有意に少ない活性化を示しましたが、PCL-R因子1および2の両方のスコアと正の相関がありました。。 結論と関連性：他の人が表明した痛みと苦痛の手がかりに応じて、精神障害のある人は、刺激の種類に関係なく、腹内側前頭前野および眼窩前頭前頭下皮質に欠陥を示し、認知メンタライズに関連する地域の苦痛の顔面キューを処理することにおいて選択的な障害を示します。介入プログラムを通知するには、精神障害における共感誘発刺激に対する神経反応のより良い理解が必要です。

IMPORTANCE: A marked lack of empathy is a hallmark characteristic of individuals with psychopathy. However, neural processes associated with empathic processing have not yet been directly examined in psychopathy, especially in response to the perception of other people in pain and distress. OBJECTIVE: To identify potential differences in patterns of neural activity in incarcerated individuals with psychopathy and incarcerated persons serving as controls during the perception of empathy-eliciting stimuli depicting other people experiencing pain. DESIGN: In a case-control study, brain activation patterns elicited by dynamic stimuli depicting individuals being harmed and facial expressions of pain were compared between incarcerated individuals with psychopathy and incarcerated controls. SETTING: Participants were scanned on the grounds of a correctional facility using the Mind Research Network's mobile 1.5-T magnetic resonance imaging system. PARTICIPANTS: Eighty incarcerated men were classified according to scores on the Hare Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R) as high (27 men; PCL-R, ≥30), intermediate (28 men; PCL-R, 21-29), or low (25 men; PCL-R, ≤20) levels of psychopathy. MAIN OUTCOME MEASURE: Neurohemodynamic response to empathy-eliciting dynamic scenarios revealed by functional magnetic resonance imaging. RESULTS: Participants in the psychopathy group exhibited significantly less activation in the ventromedial prefrontal cortex, lateral orbitofrontal cortex, and periaqueductal gray relative to controls but showed greater activation in the insula, which was positively correlated with scores on both PCL-R factors 1 and 2. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In response to pain and distress cues expressed by others, individuals with psychopathy exhibit deficits in the ventromedial prefrontal cortex and orbitofrontal cortex regardless of stimulus type and display selective impairment in processing facial cues of distress in regions associated with cognitive mentalizing. A better understanding of the neural responses to empathy-eliciting stimuli in psychopathy is necessary to inform intervention programs.