デフォルトモードネットワーク内の機能的接続はパーキンソン病における衝動性の正確さと関連している：安静状態のFMRIとビデオ眼球検査研究

骨格運動の欠陥に加えて、パーキンソン病（PD）の患者は、滑らかな追跡障害やサッカードの異常などの眼球運動機能障害を頻繁に呈します。皮質機能障害が抑制制御の欠如に関連する眼球運動障害の原因となるという証拠が増えています。ただし、これらの病態力学は依然としてよく理解されていません。「タスクフリー」安静時の機能的磁気共鳴イメージング（RS-FMRI）によって、デフォルトモードネットワーク（DMN）内のPDの機能的接続性の変化が報告されています。この研究の目的は、DMN内の機能的接続の変化がPDの眼球運動パラメーターの変化と相関しているかどうかを調査することでした。12人のPD患者と13人の健康なコントロールが1.5 TでRS-FMRIを受け、眼球リンクシステムを使用してビデオ積分（VOG）を受けました。内側前頭前野（MPFC）、内側側頭葉（MTL）、後帯状皮質（PCC）、および海馬形成（HF）を含むRS-FMRI種子ベースの領域間接続性分析が実施されました。VOG検査では、眼の反応性サッカード、スムーズな追跡、およびエグゼクティブテストが含まれていました。RS-FMRI分析により、MPFCとPCC間の領域間機能接続性が低下し、コントロールと比較してPDの両側HF間の接続性が向上したことが示されました。VOGでは、患者とコントロールは、エグゼクティブテストの結果、スムーズな追跡眼球運動、および視覚的に誘導された反応性サッカードの点で異なりましたが、目の速度がピークに達していませんでした。MTLとPCCの間のサッカードの精度と機能的接続強度の間には、有意な関係が観察されました。これらの結果は、DMN接続性のPD関連の変化が、特に垂直方向において、PD関連のサッカディン低縮型と相関していることを示唆しています。

In addition to the skeleto-motor deficits, patients with Parkinson's disease (PD) frequently present with oculomotor dysfunctions such as impaired smooth pursuit and saccadic abnormalities. There is increasing evidence for an impaired cortical function to be responsible for oculomotor deficits that are associated with lack of inhibitory control; however, these pathomechanisms still remain poorly understood. By means of "task-free" resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI), functional connectivity changes in PD within the default mode network (DMN) have been reported. The aim of this study was to investigate whether altered functional connectivity within the DMN was correlated with oculomotor parameter changes in PD. Twelve PD patients and 13 matched healthy controls underwent rs-fMRI at 1.5 T and videooculography (VOG) using Eye-Link-System. Rs-fMRI seed-based region-to-region connectivity analysis was performed, including medial prefrontal cortex (mPFC), medial temporal lobe (MTL), posterior cingulate cortex (PCC), and hippocampal formation (HF); while VOG examination comprised ocular reactive saccades, smooth pursuit, and executive tests. Rs-fMRI analysis demonstrated a decreased region-to-region functional connectivity between mPFC and PCC as well as increased connectivity between bilateral HF in PD compared with controls. In VOG, patients and controls differed in terms of executive tests outcome, smooth pursuit eye movement, and visually guided reactive saccades but not in peak eye velocity. A significant relationship was observed between saccadic accuracy and functional connectivity strengths between MTL and PCC. These results suggest that PD-associated changes of DMN connectivity are correlated with PD-associated saccadic hypometria, in particular in the vertical direction.