[肝硬変の糖尿病]

肝硬変における明白な糖尿病（DM）の有病率は約30％です。ただし、正常な空腹時血漿グルコース患者の経口耐糖能テストの後、DMまたは障害のあるグルコース耐性は90％で観察できます。2型DMは肝硬変を引き起こす可能性がありますが、DMは肝硬変の合併症である可能性があります。後者は«肝因性糖尿病»として知られています。明白および無症状のDMは、肝硬変患者の肝臓合併症と死亡に関連しています。肝臓疾患による代謝障害のため、および最も適切な薬理学的治療が定義されていないため、肝硬変患者では糖尿病の治療は困難です。低血糖剤による血糖コントロールが肝疾患の経過に影響を与えるかどうかも不明です。

The prevalence of overt diabetes mellitus (DM) in liver cirrhosis is about 30%. However, DM or impaired glucose tolerance can be observed in 90% after an oral glucose tolerance test in patients with normal fasting plasma glucose. Type 2 DM may produce cirrhosis, whereas DM may be a complication of cirrhosis. The latter is known as «hepatogenous diabetes». Overt and subclinical DM is associated with liver complications and death in cirrhotic patients. Treating diabetes is difficult in cirrhotic patients because of the metabolic impairments due to liver disease and because the most appropriate pharmacologic treatment has not been defined. It is also unknown if glycemic control with hypoglycemic agents has any impact on the course of the liver disease.