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目的：末端の治療が内因性血清成長ホルモン（GH）レベルの緩やかな上昇を誘発するかどうか、および血清PEGVisomantレベルが治療結果を予測するかどうかを調査する。 患者と方法：17人の患者（6人の女性）、平均年齢46・3歳（範囲：23・2-76・2）が研究されました。各患者について、「活動性疾患」（治療なし）と最後のフォローアップを含む4回の病院訪問が特定されました。訪問ごとに、口腔グルコース耐性試験（OGTT）を含む3時間の間に12個の血液サンプルを採取しました。8人の患者は、最後の訪問でペグビソマントに加えてソマトスタチン類似体を受けました。 結果：中央値（範囲）ペグビソマント用量（mg/日）は、訪問2、3、4訪問でそれぞれ10（10-10）、15（10-15）および15（10-15）でした。治療は17・5±3・2（SEM）月でした。血清IGF-Iは、治療期間中にベースラインで最高レベルで、訪問3および4で最も低いレベルで大幅に変化しました。訪問間の血清ペグビソマンレベルの変化と否定的。各訪問での血清pegvisomantはベースライン成長ホルモンレベルと相関していましたが、血清pegvisomantと投与量、性別、年齢、または体重のいずれの関係も見つかりませんでした。 結論：（1）血清GHレベルは最初に増加しましたが、末端症の患者の長期にわたるペグビソマント治療中は安定したままでした。年齢、性別、または体組成のどちらでも予測されていないようです。
目的：末端の治療が内因性血清成長ホルモン（GH）レベルの緩やかな上昇を誘発するかどうか、および血清PEGVisomantレベルが治療結果を予測するかどうかを調査する。 患者と方法：17人の患者（6人の女性）、平均年齢46・3歳（範囲：23・2-76・2）が研究されました。各患者について、「活動性疾患」（治療なし）と最後のフォローアップを含む4回の病院訪問が特定されました。訪問ごとに、口腔グルコース耐性試験（OGTT）を含む3時間の間に12個の血液サンプルを採取しました。8人の患者は、最後の訪問でペグビソマントに加えてソマトスタチン類似体を受けました。 結果：中央値（範囲）ペグビソマント用量（mg/日）は、訪問2、3、4訪問でそれぞれ10（10-10）、15（10-15）および15（10-15）でした。治療は17・5±3・2（SEM）月でした。血清IGF-Iは、治療期間中にベースラインで最高レベルで、訪問3および4で最も低いレベルで大幅に変化しました。訪問間の血清ペグビソマンレベルの変化と否定的。各訪問での血清pegvisomantはベースライン成長ホルモンレベルと相関していましたが、血清pegvisomantと投与量、性別、年齢、または体重のいずれの関係も見つかりませんでした。 結論：（1）血清GHレベルは最初に増加しましたが、末端症の患者の長期にわたるペグビソマント治療中は安定したままでした。年齢、性別、または体組成のどちらでも予測されていないようです。
OBJECTIVE: To investigate whether pegvisomant treatment in acromegaly induces gradual elevations in endogenous serum growth hormone (GH) levels and whether serum pegvisomant levels predict the therapeutic outcome. PATIENTS AND METHODS: Seventeen patients (6 women), mean age 46·3 years (range: 23·2-76·2), were studied. For each patient, four hospital visits were identified including 'active disease' (no treatment) and last follow-up. At each visit, 12 blood samples were drawn during 3 h including an oral glucose tolerance test (OGTT). Eight patients received a somatostatin analogue in addition to pegvisomant on the last visit. RESULTS: Median (range) pegvisomant doses (mg/day) were 10 (10-10), 15 (10-15) and 15 (10-15) at visits 2, 3 and 4, respectively, and the mean duration of pegvisomant treatment was 17·5 ± 3·2 (SEM) months. Serum IGF-I changed significantly during the treatment period with the highest level at baseline and lowest levels at visits 3 and 4. GH levels increased in a dose-dependent manner during pegvisomant treatment and decreased at visit 4. Changes in IGF-I levels correlated negatively with changes in serum pegvisomant levels between visits. Serum pegvisomant at each visit correlated with baseline growth hormone levels, whereas no associations between serum pegvisomant and either dose, gender, age or body weight were found. CONCLUSIONS: (1) Serum GH levels increased initially, but remained stable during prolonged pegvisomant treatment in patients with acromegaly, (2) serum pegvisomant levels predicted the reduction in serum IGF-I during treatment and (3) the interindividual variation in serum pegvisomant levels seems not predicted by either age, gender or body composition.
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