乳児と子供の黄斑色素の青色光反射イメージング

目的：加齢性黄斑変性の予防における黄斑色素カロテノイドの役割は、成人で広く研究されていますが、発達中の眼におけるルテインとゼアキサンチンの生理学と機能については比較的ほとんど知られていません。したがって、デジタルビデオ眼底カメラ（RETCAM）を使用してプロトコルを開発し、黄斑色素光学密度（MPOD）と未熟児および子供の分布を測定しました。 方法：青色光反射率を使用して、未熟児（ROP）スクリーニングの網膜症（ROP）スクリーニングの時点での未熟児の黄斑色素を画像化し、他の理由で麻酔下で検査を受けていた7歳未満の子供の画像を画像化しました。MPODを、共鳴ラマン分光法、HPLCで測定した血清カロテノイド、および食事性カロテノイド摂取量によって測定された皮膚カロテノイドレベルと相関しました。 結果：早産から7歳までの51人の乳児と子供を登録しました。MPODは、年齢（r = 0.36; p = 0.0142）、血清ルテイン +ゼアキサンチン（r = 0.44; p = 0.0049）および皮膚カロテノイドレベル（r = 0.42; p = 0.0106）と有意に相関していましたが、食事性ルテイン +ではありません。ゼアキサンチン摂取量（r = 0.13; p = 0.50）。すべての未熟児には検出不能な黄斑色素があり、ほとんどが非常に低い血清および皮膚カロテノイド濃度を持っていました。 結論：私たちの最も注目すべき発見は、未熟児の検出不可能なMPODです。これは一部は中心窩の未熟によるものかもしれませんが、非常に低いレベルの血清および皮膚カロテノイドは、これらの乳児が低い食事摂取および/または重度の酸化ストレスの結果としてカロテノイドが不十分であることを示唆しています。ROPおよびその他の未熟児の他の障害の予防におけるカロテノイド補給の潜在的価値は、さらなる調査のための実りある方向でなければなりません。

PURPOSE: While the role of the macular pigment carotenoids in the prevention of age-related macular degeneration has been extensively studied in adults, comparatively little is known about the physiology and function of lutein and zeaxanthin in the developing eye. We therefore developed a protocol using a digital video fundus camera (RetCam) to measure macular pigment optical density (MPOD) and distributions in premature infants and in children. METHODS: We used blue light reflectance to image the macular pigment in premature babies at the time of retinopathy of prematurity (ROP) screening and in children aged under 7 years who were undergoing examinations under anesthesia for other reasons. We correlated the MPOD with skin carotenoid levels measured by resonance Raman spectroscopy, serum carotenoids measured by HPLC, and dietary carotenoid intake. RESULTS: We enrolled 51 infants and children ranging from preterm to age 7 years. MPOD correlated significantly with age (r = 0.36; P = 0.0142), with serum lutein + zeaxanthin (r = 0.44; P = 0.0049) and with skin carotenoid levels (r = 0.42; P = 0.0106), but not with dietary lutein + zeaxanthin intake (r = 0.13; P = 0.50). All premature infants had undetectable macular pigment, and most had unusually low serum and skin carotenoid concentrations. CONCLUSIONS: Our most remarkable finding is the undetectable MPOD in premature infants. This may be due in part to foveal immaturity, but the very low levels of serum and skin carotenoids suggest that these infants are carotenoid insufficient as a consequence of low dietary intake and/or severe oxidative stress. The potential value of carotenoid supplementation in the prevention of ROP and other disorders of prematurity should be a fruitful direction for further investigation.