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Journal of nephrology20130101Vol.26issue(4)

腎生検からの疾患パターンの23年のレビュー:小児腎センターからの経験

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

背景:この研究の目的は、1989年から2012年までの1,579の小児腎生検の疾患の傾向との臨床的および病理学的特性と、それらの関連を調査することでした。 方法:1989年から2012年にかけて病院で腎生検を受けている子供について、臨床的および病理学的データが遡及的に分析されました。 結果:原発性糸球体腎炎(PGN)は、総症例の60.1%を占め、次に二次糸球体腎炎(SGN)(31.2%)と遺伝性腎症(8.3%)を占めました。PGNとSGNの主要な臨床パターンは、それぞれ腎症症候群(NS)とヘノックシェンライン紫斑病(HSPN)でした。最小変化疾患/軽度疾患(MCD/mL)、イガンおよびメサンギウムの増殖性糸球体腎炎(MSPGN)は、PGNの最も一般的な病理学的パターンでした。男性患者は、NS、HBV関連糸球体腎炎(HBVGN)またはALPORT症候群に苦しむ可能性が最も高いものでしたが、女性は分離された血尿、急速に進行性糸球体腎炎(RPGN)、ループス腎炎(LN)、ANCA-アソシエート栄養性栄養性またはANCA同性化に苦しむ可能性が最も高い可能性が最も高くなりました。薄い基底膜疾患。NS、隔離された血尿、急性腎症候群、慢性腎症候群、HBVGN、LN、および溶血性尿毒症症候群の割合は、老化とともに大幅に変化しました。PGNの臨床パターンは、病理学的タイプの分布と有意に相関していました。MCD/MLおよびIGMNは、ほとんど頻繁にNSとして提示されました。MCD/MLとイガンは、最も頻繁に孤立した血尿として提示しました。イガンとMSPGNは、最も頻繁にタンパク尿を持つ血尿として提示しました。NS、HSPN、HBVGN、およびIGANのスペクトルは23年間に変化し、腎生検の繰り返しの割合は腎臓病の小児症例では低かった(1.2%)。 結論:小児の糸球体疾患は、患者の年齢と性別と密接に関連しています。私たちのセンターからの腎臓病のスペクトルは、過去23年間で大幅に変化しました。

背景:この研究の目的は、1989年から2012年までの1,579の小児腎生検の疾患の傾向との臨床的および病理学的特性と、それらの関連を調査することでした。 方法:1989年から2012年にかけて病院で腎生検を受けている子供について、臨床的および病理学的データが遡及的に分析されました。 結果:原発性糸球体腎炎(PGN)は、総症例の60.1%を占め、次に二次糸球体腎炎(SGN)(31.2%)と遺伝性腎症(8.3%)を占めました。PGNとSGNの主要な臨床パターンは、それぞれ腎症症候群(NS)とヘノックシェンライン紫斑病(HSPN)でした。最小変化疾患/軽度疾患(MCD/mL)、イガンおよびメサンギウムの増殖性糸球体腎炎(MSPGN)は、PGNの最も一般的な病理学的パターンでした。男性患者は、NS、HBV関連糸球体腎炎(HBVGN)またはALPORT症候群に苦しむ可能性が最も高いものでしたが、女性は分離された血尿、急速に進行性糸球体腎炎(RPGN)、ループス腎炎(LN)、ANCA-アソシエート栄養性栄養性またはANCA同性化に苦しむ可能性が最も高い可能性が最も高くなりました。薄い基底膜疾患。NS、隔離された血尿、急性腎症候群、慢性腎症候群、HBVGN、LN、および溶血性尿毒症症候群の割合は、老化とともに大幅に変化しました。PGNの臨床パターンは、病理学的タイプの分布と有意に相関していました。MCD/MLおよびIGMNは、ほとんど頻繁にNSとして提示されました。MCD/MLとイガンは、最も頻繁に孤立した血尿として提示しました。イガンとMSPGNは、最も頻繁にタンパク尿を持つ血尿として提示しました。NS、HSPN、HBVGN、およびIGANのスペクトルは23年間に変化し、腎生検の繰り返しの割合は腎臓病の小児症例では低かった(1.2%)。 結論:小児の糸球体疾患は、患者の年齢と性別と密接に関連しています。私たちのセンターからの腎臓病のスペクトルは、過去23年間で大幅に変化しました。

BACKGROUND: The aim of this study was to investigate the clinical and pathological characteristics as well as their associations with trends for diseases in 1,579 pediatric renal biopsies from 1989 to 2012. METHODS: The clinical and pathological data were retrospectively analyzed for children undergoing renal biopsy from 1989 to 2012 in our hospital. RESULTS: Primary glomerulonephritis (PGN) accounted for 60.1% of total cases, followed by secondary glomerulonephritis (SGN) (31.2%) and hereditary nephropathy (8.3%). The major clinical patterns of PGN and SGN were nephritic syndrome (NS) and Henoch-Schönlein purpura nephritis (HSPN), respectively. Minimal change disease/mild disease (MCD/ML), IgAN and mesangial proliferative glomerulonephritis (MsPGN) were the most common pathological patterns of PGN. Male patients were most likely to suffer from NS, HBV-associated glomerulonephritis (HBVGN) or Alport syndrome, while females were most likely to suffer from isolated hematuria, rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN), lupus nephritis (LN), ANCA-associated glomerulonephritis or thin basement membrane disease. The proportions of NS, isolated hematuria, acute nephritic syndrome, chronic nephritic syndrome, HBVGN, LN and hemolytic uremic syndrome changed significantly with aging. The clinical patterns of PGN were significantly correlated with the distribution of pathological types: MCD/ML and IgMN presented most often as NS; MCD/ML and IgAN presented most often as isolated hematuria; IgAN and MsPGN presented most often as hematuria with proteinuria. The spectrum of NS, HSPN, HBVGN and IgAN changed during the 23 years, and the percentage of repeated renal biopsies was low (1.2%) in pediatric cases with kidney disease. CONCLUSIONS: Glomerular diseases in children are closely related to age and sex of patient. The spectrum of kidney diseases from our center has changed significantly over the last 23 years.

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