局所的に高度な直腸癌の学際的な管理：ネオアジュバントアプローチ

結腸癌と直腸癌の腫瘍生物学とゲノミクスも変わりませんが、局所的に進行した直腸癌（LARC）の患者には、ネオアジュバントフルオロピリミジンベースの化学放射線療法と総膜直腸切除が必要です。既知の臨床的危険因子に加えて、LARC患者を層別化して治療結果を改善し、急性および長期毒性を減らすために分子ツールを統合するアルゴリズムの改善が必要です。すべての患者で新しい全身または標的薬と標準治療を組み合わせるだけでは、ほとんど成功しませんでしたが、毒性を追加しました。この記事では、履歴データ、現在のケアの基準、およびバイオマーカー、分子イメージング、およびパーソナライズされたゲノム情報に関する継続的な研究努力をレビューします。

Although tumor biology and genomics of colon and rectal cancer are no different, patients with locally advanced rectal cancer (LARC) require neoadjuvant fluoropyrimidine-based chemoradiation and total mesorectal excision. In addition to known clinical risk factors, improved algorithms integrating molecular tools are needed to stratify patients with LARC to improve treatment outcomes and reduce acute and long-term toxicities. Simply combining newer systemic or targeted agents with standard treatment in all patients yielded little success but added toxicities. This article reviews the historical data, current standards of care, and ongoing research efforts regarding biomarkers, molecular imaging, and personalized genomic information.