Diep Flapの豚翻訳フラップモデルにおけるさまざまな種類の静脈増強の血行動態効果

背景：静脈増強により、深部下腹部穿孔器（DIEP）フラップの生存率が向上します。生存領域とDIEPフラップモデルの血行動態に対する3つの静脈性超排水手順の有効性を比較しました。 方法：24の去勢されたヨークシャー豚では、深い上腹部船舶から生じる4つの穿孔器に基づいて、真の腹部穿孔器ベースのフラップが作成されました。残りの3つの静脈路は、DIEPフラップの異なる静脈増強を表すために交互に交互に行われました。分析されたのは、フラップ灌流、静脈血圧、静脈血液ガスでした。対照動物では、3つの補足静脈すべてが結紮されました。同側の表在性上毛腹静脈（SSEV）は、IS（同側SSZV増強）グループ、CS（反対側SSZV拡張）群の対側SSEV、およびCD（反対側のDSZVアウグメニドのCD（DSEV）の反対側の深部上棘上脈静脈（DSEV）で保持されました。） グループ。その後、フラップをベッドに戻し、術後7日目に動物を犠牲にしました。その後、DIEPフラップの生存が記録されました。 結果：4つの術中パラメーターはすべて、遠位静脈増強下での遠位フラップ領域の灌流の改善を示しました。有効性はCDSEV> CSSEV> ISSEV>なしでした。CDグループとCSグループの皮膚島は完全に生き残りました。ISおよびコントロールグループでは、皮膚島のそれぞれ96.33±3.16％および84.00±7.55％が生き残りました。テストグループは、対照群とは統計的に有意に異なっていましたが、互いとは異なりました。 結論：静脈性超排水は、DIEPフラップの生存を効果的に促進します。利益は、すべての手順で比較的同じでした。静脈鬱血を改善するために、追加の静脈経路を大型または多項型フラップで保存する必要があります。

BACKGROUND: Venous augmentation enhances the viability of the deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap. We compared the efficacy of three venous superdrainage procedures on survival area and hemodynamics of the DIEP flap model. METHODS: In 24 castrated Yorkshire pigs, a true abdominal perforator-based flap was created based on four perforators arising from the deep superior epigastric vessels. Three remaining venous tracts were alternated to represent different venous augmentations of the DIEP flap. Analyzed were flap perfusion, venous blood pressure, and venous blood gas. In control animals, all three supplemental veins were ligated; the ipsilateral superficial superior epigastric vein (SSEV) was retained in the IS (ipsilateral SSZV augmented) group, the contralateral SSEV in the CS (contralateral SSZV augmented) group and the contralateral deep superior epigastric vein (DSEV) in the CD (contralateral DSZV augmented) group. The flap was then returned to its bed, and animals sacrificed on the seventh day postoperatively. DIEP flap survival was then recorded. RESULTS: All four intraoperative parameters showed improved perfusion of the distal flap area under distal venous augmentation. Efficacy was CDSEV > CSSEV > ISSEV > none. Skin islands of the CD and CS groups survived completely. In the IS and control groups, 96.33 ± 3.16% and 84.00 ± 7.55% of skin islands survived, respectively. Test groups were statistically significantly different from the control group but not from each other. CONCLUSIONS: Venous superdrainage effectively enhances DIEP flap survival. Benefit was relatively the same for all procedures. An additional venous route should be preserved with large or multiterritory flaps to improve venous congestion.