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背景：ストロークボリュームバリエーション（SVV）は、体積変化中の流体応答性の堅牢な指標です。SVVの感性を、術中の急性正常血液希釈（ANH）および急性高度血症性血液希釈（AH）を受けている患者の体積変化の場合、Vigileo/Flotracによる中央静脈圧（CVP）と比較しました。 方法：40人の患者がANHグループ（n = 20）およびAHHグループ（n = 20）にランダムに分割されました。すべての患者は全身麻酔を受け、機械的に換気されました。データは、ANHグループの7つの異なるタイムポイントから収集されました。ベースライン、推定血液量（EBV）の5％、10％、および15％の引き出し後、およびベースラインへの5％EBV増分で6％ヒドロキシエチル澱粉130/0.4（HES）の等量で置換した後。AHHグループには4つの時点がありました。Baseline、5％、10％、および15％のEBVの拡大後のHESでのEBVの拡大。各時点で、CVP、SVV、およびその他の血行動態パラメーター測定が取得されました。 結果：10％および15％EBVを除去した後、SVVは10.9±3.0から14.1±3.4および10.9±3.0および16.0±3.3（p <0.01）に大幅に増加し、体積置換後10.6±3.4の最終値に戻りました。CVP値は、EBVの15％を除去および置換した後、変更されていませんでした。5％、10％後にSVVに有意な変化はありませんでしたが、ベースライン（9.9±1.8）と比較してEBVの15％（8.2±1.7）の拡大後に有意な減少がありました（P = 0.033）。ただし、ベースライン（8.2±2.7）（p <0.01）と比較して、EBVの10％（10.3±2.4）、15％（11.3±2.2）の拡大後、CVPの有意な増加がありました。 結論：SVVは、血液減少症中のCVPよりも体積の敏感なパラメーターであり、反対に、CVPは高度血症中のSVVよりも敏感です。
背景：ストロークボリュームバリエーション（SVV）は、体積変化中の流体応答性の堅牢な指標です。SVVの感性を、術中の急性正常血液希釈（ANH）および急性高度血症性血液希釈（AH）を受けている患者の体積変化の場合、Vigileo/Flotracによる中央静脈圧（CVP）と比較しました。 方法：40人の患者がANHグループ（n = 20）およびAHHグループ（n = 20）にランダムに分割されました。すべての患者は全身麻酔を受け、機械的に換気されました。データは、ANHグループの7つの異なるタイムポイントから収集されました。ベースライン、推定血液量（EBV）の5％、10％、および15％の引き出し後、およびベースラインへの5％EBV増分で6％ヒドロキシエチル澱粉130/0.4（HES）の等量で置換した後。AHHグループには4つの時点がありました。Baseline、5％、10％、および15％のEBVの拡大後のHESでのEBVの拡大。各時点で、CVP、SVV、およびその他の血行動態パラメーター測定が取得されました。 結果：10％および15％EBVを除去した後、SVVは10.9±3.0から14.1±3.4および10.9±3.0および16.0±3.3（p <0.01）に大幅に増加し、体積置換後10.6±3.4の最終値に戻りました。CVP値は、EBVの15％を除去および置換した後、変更されていませんでした。5％、10％後にSVVに有意な変化はありませんでしたが、ベースライン（9.9±1.8）と比較してEBVの15％（8.2±1.7）の拡大後に有意な減少がありました（P = 0.033）。ただし、ベースライン（8.2±2.7）（p <0.01）と比較して、EBVの10％（10.3±2.4）、15％（11.3±2.2）の拡大後、CVPの有意な増加がありました。 結論：SVVは、血液減少症中のCVPよりも体積の敏感なパラメーターであり、反対に、CVPは高度血症中のSVVよりも敏感です。
BACKGROUND: Stroke volume variation (SVV) is a robust indicator of fluid responsiveness during volume change. We compared the sensibility of SVV by Vigileo/Flotrac to central venous pressure (CVP) when volume changes in patients undergoing intraoperative acute normovolemic hemodilution (ANH) and acute hypervolemic hemodilution (AHH). METHODS: Forty patients were randomly divided into an ANH group (n = 20) and an AHH group (n = 20). All patients received general anesthesia and were mechanically ventilated. Data were collected from 7 different time-points in the ANH group: baseline, after withdrawal of 5%, 10%, and 15% of the estimated blood volume (EBV) and after replacement with an equal volume of 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 (HES) in 5% EBV increments to baseline. There were four time points in the AHH group: baseline, after 5%, 10%, and 15% expansion of the EBV with 6% HES. At each time-point, CVP, SVV and other hemodynamic parameters measurements were obtained. RESULTS: After removal of 10% and 15% EBV, SVV significantly increased from 10.9 ± 3.0 to 14.1 ± 3.4 and 10.9 ± 3.0 to 16.0 ± 3.3 (P < 0.01), and returned to a final value of 10.6 ± 3.4 after volume replacement. The CVP value was unchanged after removal and replacement of 15% of the EBV. There were no significant changes in SVV after 5%, 10% whereas there was a significant reduction after 15% (8.2 ± 1.7) expansion of the EBV compared with baseline (9.9 ± 1.8) (P = 0.033). However, there was a significant increase in CVP after 10% (10.3 ± 2.4), 15% (11.3 ± 2.2) expansion of the EBV compared with baseline (8.2 ± 2.7) (P < 0.01). CONCLUSION: SVV is a more sensitive parameter for volume than CVP during hypovolemia, on the contrary CVP is more sensitive than SVV during hypervolemia.
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